Поступление с продуктами витамина В12 (цианокобаламина ) необходимо для жизнедеятельности организма. Кристаллическое вещество, содержащее кобальт, искусственным путем впервые получили из печени в 1948 году и до сих пор применяют для профилактики и лечения обширного списка заболеваний.

Функция в организме

Цианокобаламин водорастворим, синтезируется микрофлорой кишечника. Он отвечает за уровень гемоглобина, функционирование нервной системы, снижает раздражительность, в сочетании с необходим для кроветворения в костном мозге, созревания эритроцитов.

Достаточное содержание в продуктах питания витамина В12 стимулирует углеводный и жировой обмен, активизирует свертывающую систему крови, положительно влияет на функцию нервной системы и печени, стимулирует производство желчных солей, что снижает уровень холестерина.

Значительное количество витамина В12, который содержат продукты животного происхождения, оказывается в печени и почках, а также в селезенке, мышцах.

Цианокобаламин применяют для профилактики и лечения различных форм анемии, заболеваний печени, селезенки, кожи, при неврите и невралгии, истощении организма, нарушениях обмена веществ, воспалении слизистой полости рта.

Витамин В12 оказывает благотворное влияние на работу сердечной мышцы и щитовидной железы, укрепляет иммунитет, нормализует артериальное давление, оказывает противоаллергическое, противоопухолевое и антитоксическое действие, способен усилить действие некоторых медикаментозных препаратов.

Суточная потребность

• для взрослых – до 3 мкг;
• для кормящих мам – 2-4 мкг;
• для детей – 0,5-1,5 мкг;
• для младенцев – до 0,4 мкг.

Данные значения могут быть увеличены при злоупотреблении спиртными напитками, курении, приеме противозачаточных и снотворных препаратов.

Особенно важно обеспечить необходимое поступление витамина В12 вегетарианцам, поскольку растительные продукты его не содержат. Для избежания и устранения дефицита вегетарианцам необходимо принимать поливитаминные добавки.

Список и таблица продуктов, содержащих витамин В12

Цианокобаламин синтезирует микрофлора кишечника. Раньше его искусственно получали с помощью микроорганизмов, которых помещали в питательную среду, содержащую соли кобальта.

В овощах и фруктах цианокобаламин отсутствует. Несмотря на то, что свекла – растительный продукт и в ней нет цианокобаламина, она содержит соли кобальта, которые используются микрофлорой кишечника при синтезе витамина В12.

Для его лучшего усвоения необходимо , с которым цианокобаламин взаимодействует в процессе приема пищи. Всасыванию витамина В12 способствует фолиевая кислота (В9).

Больше всего витамина В12 в продуктах животного происхождения, его содержат печень, мясо, рыбная икра, молочные продукты. Их необходимо включать в рацион один раз в неделю.

Таблица продуктов, содержащих больше всего витамина В12

Продукт (100г)	Содержание витамина В12, мкг
Печень говяжья	60
Печень свиная	30
Колбаса ливерная	23,4
Печень куриная	16
Сердце говяжье	10
Язык говяжий	4,7
Мясо кролика	4,1
Баранина	3
Говядина	2,6
Куриное мясо	0,5
Яйцо куриное	0,5
Молочные продукты
Сыр	1,5
Творог нежирный	1,3
Молоко	0,4
Кефир 1%	0,4
Сметана обезжиренная	0,3
Рыбные продукты
Устрица тихоокеанская	16
Сельдь	13
Скумбрия дальневосточная	12
Сардина океаническая	11
Сардины в масле	8,7
Форель	7,4
Кета	4,1
Окунь морской	2,4

Причины и симптомы дефицита

Из организма цианокобаламин выводится с желчью, его разрушение происходит в течение длительного времени.

Нехватка витамина В12 наблюдается, прежде всего, при длительном отказе от содержащих его продуктов – мяса, печени, рыбы, молока, яиц. Консервант E200 также может вызвать уничтожение цианокобаламина.

Дефицит вызывает нарушение его усвоения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – атрофическом гастрите, энтероколите, глистных инвазиях.

В случае регулярной нехватки в течение 5-6 лет развивается В12-дефицитная анемия . В результате нарушается образование дезоксирибонуклеиновой кислоты, обмен жирных кислот, понижается уровень эритроцитов и гемоглобина, оказываются затронутыми желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система. Данная разновидность анемии может привести к заболеваниям печени, почек, крови.

Причины В12-дефицитной анемии также могут быть связаны с приемом медикаментозных препаратов против судорог, противозачаточных средств, чрезмерном употреблении продуктов, содержащих дрожжи.

В случае заболеваний желудка, желчевыводящих путей, кишечника наступает так называемая вторичная витаминная недостаточность , связанная с уменьшением выработки цианокобаламина кишечной микрофлорой.

Даже при достаточном поступлении продуктов, содержащих витамин В12, он может плохо усваиваться, если организм вырабатывает недостаточно так называемого внутреннего фактора (фактора Касла ) – фермента, который взаимодействует с неактивной формой цианокобаламина, поступившего с пищей, и преобразует ее в активную (усвояемую) форму.

Нередко в пожилом возрасте фактор Касла практически не вырабатывается из-за пониженного синтеза в организме кислот. В данном случае врач вместо таблеток цианокобаламина может назначить инъекции. Включение в рацион кислой растительной пищи – ягод, фруктов, овощей – способствует поддержанию необходимого уровня выработки в организме кислоты.

Многие витамины разрушают друг друга , поэтому при инъекциях нельзя смешивать в одном шприце витамины В12 и В1, В2, В6, аскорбиновой кислоту, которых разрушает ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина.

О дефиците витамина В12 могут сигнализировать следующие признаки:

• повышенная утомляемость, сонливость, депрессия;
• головная боль, головокружение;
• раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• онемение конечностей;
• ослабление и выпадение волос;
• сероватый или желтоватый цвет лица.

Избыток цианокобаламина

При поступлении продуктов питания, содержащих витамин В12, переизбытка не наступает. Но при передозировке витаминных комплексов возможны аллергические реакции.

В случае переизбытка наступает нервное возбуждение, учащенное сердцебиение (тахикардия), болит в области сердца.

Избыток возможен при следующих заболеваниях: хроническом гепатите, циррозе, хронической почечной недостаточности, лейкозе.

Восполните его дефицит - и самочувствие улучшится.

Советы дает Наталья Липатова, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, медицинский директор группы компаний КDL (Клинико-диагностические лаборатории) .

Все системы работают нормально

Светлана Чечилова, «АиФ Здоровье. Лекарственное обозрение»: Наталья Алексеевна, в чем отличие витамина В12 от его собратьев?

Наталья Липатова: Все знают, что витамины - это органические вещества, которые в малых дозах жизненно важны для работы организма. Витамины могут поступать как из еды, так и медикаментозно. Они поддерживают важные функции в организме: коферменты участвуют в обмене веществ, антиоксиданты защищают организм от вредных факторов среды и борются со старостью, прогормоны участвуют в регуляторных процессах.

Витамин В12 относится к коферментам. В его состав входит кобальт. Витамин содержится исключительно в продуктах животного происхождения. Другая часть витамина синтезируется микроорганизмами в кишечнике у самого человека. Существует две формы этого витамина.

- За какие процессы в нашем организме отвечает этот витамин?

Сначала расскажу о той форме витамина В12, которая участвует в синтезе компонентов ДНК. При недостатке витамина В12 нарушается деление клеток костного мозга и в дальнейшем уменьшается созревание эритроцитов и других клеток крови. Кроме того, витамин В12 снижает уровень вещества гомоцистеина, который увеличивает шансы человека получить инфаркт или инсульт. Причем в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями витамину В12 нужен обязательный союзник - фолиевая кислота.

Еще одна немаловажная функция - витамин В12 необходим в производстве холина, который противостоит нашим дурным привычкам несбалансированного питания и препятствует жировому перерождению печени. И, наконец, витамин В12 участвует в синтезе аминокислот, что в результате сложных реакций влияет на умственную деятельность человека, в том числе формирует у нас положительные эмоции.

- А что делает вторая разновидность витамина В12?

Участвует в обмене жирных кислот, в синтезе миелина - оболочки нервных волокон. Поэтому при недостатке В12 развиваются различные неврологические расстройства. В некоторых случаях симптомы дефицита витамина схожи с симптомами рассеянного склероза.

Немаловажно влияние витамина В12 на рост мышц и на поддержание жизнедеятельности нервных волокон спинного мозга, через которые управляется костно-мышечная система.

А еще витамин нужен для строительства особых клеток остеобластов, которые делятся для роста костной ткани. Если дефицит испытывает женщина во время постменопаузы, когда нарушается обмен кальция (происходит его вымывание), то в ее организме создаются условия для развития остеопороза.

- Сколько витамина В12 необходимо человеку ежедневно?

На всех баночках с витаминами указана рекомендуемая норма потребления. Но она не учитывает рост человека, возраст, пол. Чаще всего эта доза гораздо ниже, чем физиологическая потребность в витаминах. Последняя - это индивидуальный показатель, он отражает текущую необходимость в витамине для конкретного человека, изменяется от возраста, физиологического состояния, условий труда, отдыха, внешней среды. Рекомендованная доза суточной потребности для витамина В12 составляет от 1 до 3 микрограммов в сутки.

И обычно с пищей человек получает достаточное количество В12. Но современные продукты подвергаются обработке, длительному хранению, что уменьшает полезность еды. Кроме того, вегетарианство, посты, диеты тоже не способствуют получению витамина В12. Алкоголизм, курение, воздействие выхлопными газами, реагентами увеличивают нашу потребность в витаминах. Так что 1-3 мкг может и не хватить.

Есть и еще одно свойство у витамина В12. Он, как жирорастворимый витамин, способен аккумулироваться в организме - откладываться в печени. Даже при недостатке витамина его ощутимый дефицит разовьется лишь через 3-4 года, и в течение этого времени мы не можем определить, получает ли человек нужное количество витамина В12 с пищей или нет, поскольку количество его будет поддерживаться на нормальном уровне. Быстрее всего нехватка заявит о себе при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях всасывания в кишечнике - чаще всего они бывают в пожилом возрасте и при приеме определенных лекарств, хронических болезнях кишечника (колитах, энтероколитах, глистных инвазиях).

Дефицит восполним

- Как можно заподозрить дефицит витамина?

Прежде всего, на него указывает анемия, затем - неврологические симптомы. При анемии у человека помимо слабости, головокружения, шума в ушах определяется недостаток гемоглобина в крови. Среди неврологических признаков чаще всего случается парестезия - бегание мурашек, покалывание. Иногда люди, окружающие такого человека, замечают у него раздражительность, ухудшение памяти, депрессию. Кстати, эти проблемы по привычке списываются на типичные свойства характера у людей пожилого возраста.

И когда мы говорим, что к старости обычно портится нрав, то не догадываемся, что здесь свою лепту вносит дефицит витамина В12, потому что с возрастом его всасывание значительно уменьшается. И последнее проявление - сердечно-сосудистые заболевания, повышенный риск инфаркта и инсульта.

- Какие анализы подтверждают нехватку витамина?

- Раньше его недостачу констатировали по общему анализу крови, когда обнаруживали снижение содержания гемоглобина в эритроцитах. Сейчас используется измерение общего витамина В12 в сыворотке крови. Процесс диагностики гиповитаминозов продолжает совершенствоваться: появились специальные тест-системы, они позволяют зафиксировать уровень активного витамина В12, который как раз и является маркером дефицита, потом уже страдает общий показатель.

- В какой форме нужно употреблять витамин?

Прежде чем принимать витамины, необходимо оценить их количество в организме, в этом помогают лабораторные исследования. Решение о рекомендации витаминотерапии принимает врач. Есть правила назначения витаминов: профилактические дозы должны быть выше суточной физиологической потребности, а лечебные дозы должны быть выше профилактических. И еще один важный момент - использование комбинированных препаратов. Витамин В12, каким бы хорошим он ни был, работает в связке с фолиевой кислотой. В идеальном сочетании к этим двум витаминам надо добавить еще два - В1 и В6.

Людям, ограничивающим свой рацион растительной едой, нужно обязательно измерять уровень витамина В12 и восполнять его дефицит покупками в аптеке. Как правило, противникам мясоедения недостает В12, фолиевой кислоты и других витаминов, которые мы получаем с животной пищей. Нестрогим вегетарианцам легче: нехватка витамина В12 компенсируется молочными продуктами.

Уколы, антибиотики и витамины-соседи

Ученые сравнили эффект от употребления витамина В¹² в таблетках и введенного внутримышечными инъекциями.

Выяснилось, действие практически одинаковое, даже если у пациента есть патология пищеварительного тракта или витамин назначен лицам пожилого возраста, для которых характерна недостаточность всасывания в кишечнике. Стоит прибегать к уколам, если наблюдается серьезный дефицит витамина В¹², но потом все равно можно переходить на таблетки.

Некоторые антибиотики влияют на усвоение витамина В¹². Врачи знают об этой особенности лекарств и во время антибактериального курса дополнительно назначают витамины группы В.

Помните, избыточная доза витамина С подавляет всасывание витаминов группы В. И хотя комплексы витаминов сбалансированы, они выпускаются с разной направленностью: в одних больше антиоксидантных витаминов, в других больше витаминов группы В. Поэтому, если уже есть определенные симптомы, лучше посоветоваться с врачом. И в каждом отдельном случае надо принимать свои витамины.

Витамины вообще, и В12 витамин в частности неоправданно считают, хоть и полезными веществами, но «не серьёзными», в противовес серьезным продуктам фармацевтической промышленности, например транквилизаторам или .

Когда речь идет о медикаментах, витаминные препараты воспринимаются, как второсортные или средства «на подхвате». В некоторых случаях это верно, но далеко не всегда. Авитаминозы приводят к тяжелым нарушениям работы организма, анемии б12 витамин-зависимые, когда витамин в организм поступает, но по тем или иным причинам плохо усваивается, требуют терапии цианокобаламином, как основным препаратом. Многие неврологические патологии поддаются лечению только в присутствии

Полезные свойства витамина В12

Витамин В12 это фактически не одно вещество, а группа биоактивных веществ, которые содержат кобальт. К ним относят метилкобаламин, гидроксокобаламин, цианокобаламин и ряд других. Иногда В12 – витамин называют фактором Касла. Но так как в основном количестве b12 витамин поступает именно в виде цианокобаламина, в медицинской практике чаще всего его ассоциируют именно с ним, не забывая, что и некоторые другие химические соединения обладают той же степенью активности.

Витамин b12 участвует в окислительных реакциях с участием белков и жиров. Витамин В12 – цианокобаламин – это водорастворимый представитель группы витаминов. Высокоактивен, как биологический элемент. Витамин в 12 для чего нужен организму? Без него не возможен нормальный процесс кроветворения, нормальная работа нервной и гепатобилиарной (в частности печени) систем.

Витамин В12 для чего нужен организму? Он необходим для активации свертывающей системы крови, и переносе водорода. Участвует в синтезе нуклеиновых групп и метионина.

Какие существуют естественные хранилища витамина В12?

Это практически единственное соединение из разряда витаминов, которое ни животные организмы, ни тем более растения не способны вырабатывать. Он продуцируется микроорганизмами, то есть бактериями. Чтобы поддерживать нормальное содержание его в организме важно знать, В12 витамин содержится в каких продуктах? Ответ на этот вопрос прост.

Преимущественно животного происхождения пища содержит этот необходимый витамин. В эту группу входят морепродукты (мидии, рыба, особенно сельдь и скумбрия, креветки, осьминоги), мясо птицы, баранина и говядина, субпродукты (печень, сердце).

Но не все употребляют мясо. Могут ли люди, которые отказались от мясной пищи получить В12 извне? Витамин В12 в каких продуктах содержится еще? В молочных продуктах (йогуртах, сметане, молоке, твороге, сыре) и в яйцах.

Признаки авитаминоза витамина В12

Насколько серьезными могут быть последствия, если организму не хватает витамина b12? И как выражается нехватка витамина В12 - симптомы у взрослых, какие могут быть? Основные проявления следующие:

Последствия достаточно серьезные. И при не восполнении дефицита этого витамина могут закончиться трагически для человека. Дефицит легко восполним приемом витамина В12 в таблетках и инъекциях. Клиническая эффективность пероральных средств доказана, но чаще назначается В12 витамин в ампулах.

Видео: Как восполнять дефицит витамина В12?

Особенности применения витаминов

Используется этот препарат, как для монотерапии, так и входит в состав комплексного лечения различных заболеваний. Второе встречается чаще. Он может назначаться через день с витамином В6 в ампулах. В комплексных поливитаминных препаратах с тиамином и пиридоксином. Применяется в таких областях медицины, как:

1. гематология;
2. дерматология;
3. неврология;
4. терапия.

Витамин В12 в ампулах инструкция по применению рекомендует при В12-дефицитных анемиях. Его назначают, как элемент комплексного лечения и других видов анемий. Например, вызванной большой кровопотерей, или дефицитом железа, а также связанной с отравлениями токсическими средствами (медикаментозными и немедикаментозными).

Витамин В12 в ампулах назначаются при неврологических синдромах (радикулопатиях, невритах, ДЦП, болезни Дауна).

Препарат Цианокобаламин (Витамин В12 в ампулах для инъекций)

При патологии кожного покрова В12 в таблетках назначают как при лечении нейродермитов, дерматитов, фотодерматозов, так и при терапии . При лучевой болезни и поступлении в организм больших доз витамина С витамин В12 инструкция по применению рекомендует применять в обязательном порядке. При использовании бигуанидов в терапевтических целях в 12 витамин инструкция по его применению тоже советует принимать.

Не назначают этот препарат при аллергии на цианокобаламин, эритроцитозе, тромбоэмболии, а также при эритремии. В период беременности и грудного вскармливания целесообразность терапии этим препаратом оценивается врачом. При склонности к образованию тромбов, стенокардиях и злокачественных новообразованиях препарат назначают с осторожностью.

Перед назначением препарата, его недостаток должен быть подтвержден лабораторными методами. Так как в некоторых случаях он маскирует недостаток витамина В9. Дозировка препарата зависит от патологии. Например:

• при В12 дефицитных анемиях нужна доза в 200 мкг 1 раз в 2 дня, поддерживающая терапия 1 раз в неделю (пожизненно);
• неврологическая симптоматика купируется 400-500 мкг ежедневно в течение недели, а затем в качестве поддерживающей терапии назначают по 200-400 мкг 1 раз в неделю.

Назначают этот витамин как для приема внутрь, так и в качестве инъекционного средства. Вводят его не только внутримышечно, подкожно или внутривенно, но даже интралюмбально. То есть в спинномозговой канал.

При болезнях печени средство назначают по 30-60 мкг в день, курсом около месяца. Если поразила лучевая болезнь, необходим месячный курс в дозе 60-100 мкг ежедневно. Срок лечения и частота приема, а также доза устанавливается врачом. Это зависит и от патологии, и от ее тяжести.

Лекарственная совместимость препарата В12

Совместим препарат далеко не со всеми медикаментами, в том числе и себе подобными (то есть витаминами). Например, он при одновременном приеме (в одном растворе) с в2 витамином вызывает его разрушение, такое же взаимодействие наблюдается у В12 с аскорбиновой кислотой и тиамина бромидом. А вот против совместного использования витамин А инструкция по применению не возражает.

Гормональные контрацептивы снижают уровень цианокобаламина в плазме, некоторые средства, в том числе, колхицин, неомицин и т. п., уменьшают всасывание В12 в кишечнике. При одновременном применении с В1 цианокобаламин может усилить проявления аллергии на тиамин.

Ориентировочная стоимость витаминов

На В12 витамин цена в ампулах не велика. Это доступное средство. Можно найти упаковку витамин В12 в ампулах ценой порядка 30 рублей. На витамин В12 цена в ампулах зависит не только от аптечной сети, но и от региона. Например, в Санкт-Петербурге стоимость упаковки составляет порядка 19 рублей, а в Москве 24 рублей.

В таблетированной форме В12, как правило, выпускается в составе БАД или специальных витаминных комплексах. В комплексном препарате витамин В12 в таблетках ценой можно найти от 120 рублей. В составе БАДов на В12 витамин цена в таблетках составит от 500 рублей.

В заключении заметим, если своевременно обращать внимание на первые сигналы собственного организма о нездоровье и планировать не только плодотворный труд, но и активный отдых, то не придется приобретать дорогостоящие препараты и вполне можно обойтись здоровым полноценным рационом питания. Будьте здоровы!

Видео: Вся правда о витаминах (программа ВВС)