Необходим для полноценного обмена веществ. Без него невозможно правильное формирование зубов, костной ткани, здоровое функционирование желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому веществу происходит всасывание кальция и фосфатов в кишечнике и минерализация костей. вызывает рахит.

При недостаточном поступлении кальциферола в организм развиваются нарушения в работе иммунной и нервной систем. Он обеспечивает нормальное функционирование паращитовидных желез, отвечающих за здоровье ногтей, волос, зубов и других органов и систем.

Симптомы и последствия недостатка кальциферола

Последствием дефицита «солнечного» витамина является снижение поступления кальция и фосфора в количестве, необходимом для нормального функционирования и развития организма малыша.

• размягчение костей, из-за чего происходит деформация костей черепа;
• зуд кожи головы;
• повышенная потливость;
• запоры и колики в животе;
• анемия;
• утолщение ребер;
• нервные расстройства;
• кривизна ног.

Признаки дефицита кальциферола обнаруживаются не сразу. Как правило, они возникают при продолжительном его недостатке.

Симптомы и последствия избытка кальциферола

Излишнее поступление «солнечного» витамина настолько же опасно для организма, как и его недостаток. В результате его чрезмерного потребления кальций, усваивающийся в избытке, накапливается в мягких тканях. Это негативно отражается на состоянии связок и хрящей ребенка, а также на работе сердца, почек и сосудов.

В каких случаях назначают витамин Д?

Еще несколько десятилетий назад все отечественные педиатры сходились во мнении, что витамин Д для детей до 1 года необходимо принимать дополнительно. Поэтому всем деткам назначали рыбий жир. Сегодня мнения врачей о кальцифероле разделились. Многие считают, что назначать препараты, содержащие это вещество, нужно не в каждом случае. Кто-то по старинке прописывает его ежедневный прием.

«Солнечный» витамин обязательно понадобится ребенку первого года жизни в дополнительной дозировке в следующих случаях:

• Педиатр увидел у малыша первые симптомы рахита.
• Ребенок питается козьим или коровьим молоком.
• Кроха находится на грудном вскармливании, но его мама плохо питается.
• Малыш проживает на Севере или в крупном мегаполисе с неблагоприятной экологической обстановкой.
• Ребенок бывает на свежем воздухе менее часа в сутки.

Если малыш - искусственник и получает современные молочные смеси, витамин Д без особых оснований не назначают. В адаптированных смесях есть все необходимые для гармоничного развития грудничка добавки.

Поскольку препараты, содержащие кальциферол, в большой дозировке токсичны и опасны, решение об их назначении принимает доктор! Бесконтрольный прием аптечных добавок может привести к развитию заболеваний.

Прием «солнечного» витамина детьми разного возраста

Витамин Д в нашей стране назначается почти всем деткам раннего возраста в профилактических дозах. При посещении педиатра необходимо рассказать о режиме дня малыша, его питании (грудное, смешанное, искусственное вскармливание), особенностях рождения и развития. Возможно, что при отсутствии настораживающих симптомов доктор посчитает излишним прием препаратов кальциферола.

Витамин Д назначается для детей от 1 года редко. Многие педиатры считают, что ребенок в этом возрасте уже самостоятельно передвигается и получает достаточно кальциферола с ультрафиолетом. Питание его разнообразнее, по сравнению с периодом младенчества, еда богата питательными веществами.

При наличии неблагоприятных факторов дополнительный прием «солнечного» витамина рекомендуется продлить до 2 лет, а в отдельных случаях - до 3. Деткам старшего возраста его обычно назначают в составе комплексных препаратов.

Формы выпуска

Сегодня аптеки могут предложить разные формы «солнечного» витамина. Это водный и масляный растворы, капсулы, жевательные пастилки. Вещество может входить в состав комплексных витаминов. Натуральным вариантом его является рыбий жир, который можно принимать как в жидкой форме, так и в виде капсул. Какой витамин Д лучше выбрать для детей, определит педиатр в каждом конкретном случае.

Дозировка аптечных средств, содержащих кальциферол, зависит от следующих факторов:

• Возраст крохи. В первом полугодии жизни малыша ежедневная потребность в этом веществе составляет 400 МЕ (международных единиц), а во втором - до 600 МЕ. Для детей от года и старше необходимо до 600 МЕ витамина Д.
• Наличие симптомов, свидетельствующих о дефиците кальциферола в организме. При развитии рахита дозировка препарата может быть увеличена педиатром. Если признаков нехватки не наблюдается, дополнительный прием может быть назначен с целью профилактики зимой и осенью.
• Питание ребенка. Дозировка зависит от того, находится ли малыш на грудном вскармливании, от того, что ест кормящая мама, какую смесь или молоко ребенок получает при отсутствии грудного молока, введен ли прикорм. Частично кальциферол попадает к крохе с грудным молоком, смесями, продуктами прикорма. А вот если еда малыша состоит в основном из козьего или коровьего молока, то препарата витамина Д потребуется больше.
• Погодные и экологические условия, в которых растет ребенок. Если мало в организме будет синтезироваться меньше. Соответственно, придется принимать его дополнительно.
• Продолжительность прогулок на свежем воздухе. Если малыш гуляет более часа в сутки, и погода при этом преимущественно солнечная, врач может не назначить дополнительный прием витамина.
• Цвет кожи. Чем более смуглый малыш, тем хуже усваивается кальциферол, и тем большую дозу препарата назначит доктор.

Подробнее о каплях

Чаще всегодля детей раннего возраста назначают . Это могут быть и масляные (), и водные растворы (Аквадетрим). Каждая форма препарата имеет свои преимущества и недостатки. Выбор лекарственного средства определяется педиатром.

Масляный раствор реже вызывает аллергические реакции и . Но такая форма имеет множественные противопоказания со стороны работы ЖКТ, поэтому назначается педиатрами реже. Для детей старшего возраста предпочтителен прием кальциферола в холодное время года в составе комплексных витаминов.

Кальциферол - необходимый для нормального роста и развития ребенка элемент. Но поступление его в организм в повышенной дозировке опасен для малыша. Самостоятельно назначать такие препараты нельзя. Только врач может установить дополнительную потребность в кальцифероле и рассчитать, как принимать витамин Д детям по возрасту в соответствии с индивидуальными особенностями развития. Важно строго соблюдать дозировку, указанную педиатром, и способ приема препарата, описанный в инструкции.

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит - нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит - это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем - страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

• Первыми будут неврологические проявления - нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
• Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства - снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
• Потливость . Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
• Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
• Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
• Раздутость живота . Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации - «лягушачье брюхо».
• Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце - гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола - водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата - «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается - давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше - с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом - с сентября по апрель.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

Вот не могу спокойно реагировать, когда «сами-себе-врачи» назначают витамины без разбору кому и зачем. Лично я против всяких витаминов без медицинских показаний и необходимых анализов. Нашла вот такую познавательную статью. Может кому-то будет интересна.

О пользе и вреде витамина Д.

Еще одна из тем, которая интересует молодых родителей – что такое витамин Д, нужно ли давать его ребенку, когда и как это нужно делать. Вот об этом давайте и поговорим. Итак…
Витамин Д (вернее правильно сказать не витамин, а группа витаминов, так как к буковке «Д» относится целая группах различных метаболитов этого вещества).
Еще в XVII столетии было известно детское заболевание под названием «рахит» только не знали его причину, но выяснилось, что оно излечивалось некоторыми продуктами питания, в том числе – рыбьим жиром. Позже ученые обнаружили еще и влияние солнечного света на это заболевание. В 1924 году было установлено, что в пище под действием ультрафиолетового облучения происходит активация каких-то антирахитических факторов. Смеси этих веществ обнаружили и назвали «стерины». В 1932 году А.Виндаус после облучения эргостерина из дрожжей получил индивидуальное вещество, обладающее антирахитическим действием и названное эргокальциферолом или витамином Д2. В 1936 году из рыбьего жира был выделен препарат, названный витамином Д3, причем предшественником его является не эргостерин, а холестерол.
Витамин D образуется в коже под действием солнечных лучей из провитаминов. Провитамины, в свою очередь, частично поступают в организм в готовом виде из растений, а частично образуются в тканях их холестерина (провитамин витамина D3). При условии, что организм получает достаточное количество ультрафиолетового излучения, потребность в витамине D компенсируется полностью (поэтому-то летом, когда много солнечного света профилактику этим витамином и не проводят).
Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME):
Действие.
Основная функция витамина D – обеспечение нормального роста и развития костей скелета, предупреждение развития рахита (в детском возрасте) и остеопороза (хрупкости костей) у взрослых. Он регулирует минеральный обмен и способствует отложению кальция в костной ткани и дентине (ткань зубов), таким образом, препятствуя остеомаляции (размягчение) костей.
Однако роль витамина D не ограничивается защитой костей, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку. В географических областях, где пища бедна витамином D, повышена заболеваемость атеросклерозом, артритами, диабетом, особенно юношеским.
Он предупреждает слабость мускулов, повышает иммунитет (уровень витамина D в крови служит одним из критериев оценки ожидаемой продолжительной жизни больных СПИДом), необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови.
Так, при наружном применении витамина D3 уменьшается характерная для псориаза чешуйчатость кожи. Есть данные, что, улучшая усвоение кальция и магния, витамин D помогает организму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы, поэтому он включается в комплексную терапию рассеянного склероза.
Витамин D3 участвует в регуляции артериального давления (в частности, при гипертонии у беременных) и сердцебиения.
Витамин D препятствует росту раковых и клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении рака груди, яичников, предстательной железы, головного мозга, а также лейкимии.
Повышена потребность в витамине D выше у людей, испытывающих недостаток ультрафиолетового облучения:
– проживающих в высоких широтах,
– жителей регионов с повышенной загрязненностью атмосферы,
– работающих в ночную смену или просто ведущих ночной образ жизни,
– лежачим больных, не бывающим на открытом воздухе.
У людей с темной кожей (негроидная раса, загорелые люди) синтез витамина D в коже снижается. То же можно сказать о пожилых людях (у них способность преобразовывать провитамины в витамин D снижается вдвое) и тех, кто придерживается вегетарианской диеты или употребляет в пищу недостаточное количество жиров. Отрицательно влияют на усвоение витамина D расстройства кишечника и печени, дисфункция желчного пузыря.
У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, т.к. необходимо дополнительное количество его для предупреждения рахита у детей.
Гипо- и авитаминоз детей.
У новорожденных и недоношенных детей запасы витамина Д невелики или отсутствуют. В женском молоке содержится только 4% суточной потребности младенца в витамине Д. Поэтому уже с первых дней необходимо по разрешению врача-педиатра вводить в рацион ребенка витамин Д (тем деткам. которые родились с октября по май). Если этого не делать, то обычно к третьему месяцу у ребенка развивается рахит. При этом падает содержание кальция в крови.
Так давайте будем ложками давать витамин Д малышам, раз он так нужен – скажете вы. И будете не правы. Избыток витамина Д более опасен для организма ребенка, чем небольшой его небольшой недостаток (этот то легко восполнить). Витамин Д нерастворим в воде, поэтому его избыток не может вывестись почками, как это делается избытке других витаминов.
Гипервитаминоз у детей и взрослых.
Развитие симптомов гипервитаминоза обусловлено избыточным потреблением витамина и его способностью кумулироваться в организме. У детей до 6 мес. гипервитаминоз возникал после приема 4 млн. ME витамина Д3; а от 6 до 8 мес. – 600 тыс. МЕ. Среди факторов, способствующих развитию гипервитаминоза, следует отметить белковое голодание, А- и С-гиповитаминозы и повышенную чувствительность детского организма к высоким дозам витамина Д3. Наряду с этим, следует отметить, что гипервитаминоз Д может развиваться в результате генетически обусловленной повышенной чувствительности некоторых лиц к витамину Д, который в этом случае может вызвать токсикоз даже при введении в обычных дозировках.
Особенно высокой чувствительностью к токсическому действию витамина Д обладают дети, больные рахитом. В литературе описаны случаи тяжелого Д-гипервитаминоза на фоне цветущего рахита (то есть слишком резко стали лечить большими дозами, а этого делать нельзя, нужна постепенность и плавность).
У беременных женщин с Д-гипервитаминозом симптомы этого заболевания у плода не наблюдаются, что связано с наличием мощного барьера, каковым является плацента.
Избыточное поступление витамина Д приводит к увеличению всасывания кальция и фосфора из кишечника (примерно в 10 раз) и повышению их мобилизации из костей с активацией процесса отложения кальция в мягких тканях, в том числе почках, сердечно-сосудистой системе, слизистой желудка, связках, хрящах и т.п.
В основе развития гипервитаминоза, по-видимому, лежит токсическое действие перекисных соединений, образующихся при превращении витамина Д, или эндогенных ненасыщенных жирных кислот, окисление которых индуцируется кальцитриолом.
Избыток витамина Д поражает мембраны клеток организма. В результате его они начинают терять свои свойства. Избыточное количество витамина Д способствует развитию гиперкальцемии за счет увеличения всасывания кальция из кишечника и деминерализации костей, которая в начале развития заболевания носит компенсированный характер, то есть много кальция выделяется с мочой. Поэтому при лечении рахита постоянно должна проводиться проба мочи по Сулковичу, которая наглядно показывает степень выведения кальция, чем больше крестов в пробе (норма один или два), тем больше передозировка витамина Д.
По мере развития гипервитаминоза защитные способности организма ослабевают. При этом уменьшается вес паращитовидных желез и соответственно их функциональная деятельность, истощается секретирующая тиреокальцитонин способность гранул щитовидной железы, снижается уровень цитрата и нарушается соотношение кальция во внеклеточной жидкости. Накопление кальция в сочетании с существенными повреждениями разнообразных обменных процессов приводит к развитию метастатической кальцификации мягких тканей и изменению функций ряда органов (почек, сердечно-сосудистой системы, слизистой желудка, хрящей и т.п.). Например, в сердце процесс кальцификации может захватить до 1/3 миокарда с развитием фиброза и кальциноза клапанов. В почках отмечается раннее отложение кальция, приводящее в последующем к минерализации всей ткани (нефрокальциноз). В эксперименте показано, что при длительном гипервитаминозе беременных самок животных наблюдается избыточное отложение солей кальция в мембранах эмбриональных сосудов, что приводит к нарушению роста и развития плода.
Клинически у детей с Д-гипервитаминозом уже на 1-8 день отмечается потеря аппетита, рвота, жажда, боли в животе, слабость, вялость, снижение веса, задержка развития и т.д. При биохимическом анализе крови отмечается повышение содержания кальция, эфиров холестерола, цитрата, ацетоновых тел, остаточного азота, гликозамингликанов, снижение активности щелочной фосфатазы.
У взрослых при Д-гипервитаминозе отмечается плохое самочувствие, острые головные боли, анорексия, анемия, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, боли в желудке, в области зубов, мышцах, суставах, онемение и дрожание рук и ног, потение. Наблюдаются нарушения жирового обмена, в крови и моче повышение содержания Са2+.
Гиповитаминоз может быть и у взрослых. При недостатке витамина Д у взрослых развивается остеомаляция (размягчение костной ткани), которая проявляется декальцификацией костей, их остеопорозом, при этом отмечается ухудшение общего состояния, снижение аппетита. У женщин при остеомаляции отмечаются нарушения менструального цикла, способности к деторождению. Часть симптомов этого заболевания с разной степенью активности. Иногда проявляется и у беременных женщин.
Практическое применение. Препараты витамина Д используются для лечения рахита, остеопороза, спазмофилии, туберкулезе кожи и легких, волчанке, при переломах костей, вывихах, а также во время беременности и в период лактации. В стоматологической практике витамин Д применяют при кариесе и дефектах развития зубов благодаря тому, что он способствует отложению Са2+ в костной ткани и дентине зуба, препятствует резорбции костной ткани.
Все, что описано ниже – не руководство к действию, решать вопрос о назначении препаратов должен ТОЛЬКО ваш лечащий доктор.
В целях профилактики рахита детям начинают давать с трехнедельного возраста, по 500МЕ ежедневно или по 1000МЕ через день в период с октября по конец апреля.
Для лечения рахита назначают 2000-5000 ME ежедневно (в зависимости от степени выраженности нарушений) в течение 30-45 дней. Потом переходят на профилактическую дозу, не забывая при этом проводить уже упомянутую пробу по Сулковичу.
При лечении большими дозами препаратов витамина D рекомендуется одновременно назначать витамин А, а также аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
В целях профилактики у взрослых обычно назначают витамин D3 (холекальциферол) обычно в дозе 300-500 ME в сутки.
Формы выпуска. Витамин Д выпускается для приема внутрь (драже, капсулы, капли) и наружного применения – мази. Обязательно внимательно читайте инструкцию, чтобы определить какое количество витамина Д содержится в той или иной лекарственной форме. Для детей чаще всего применяют капли масляные.Привожу пример на Вигантоле – в одной капле содержится примерно 500МЕ, то есть суточная доза.
Безопасность.

Витамин D является жирорастворимым и, следовательно, накапливается в организме, поэтому при его передозировке могут возникнуть серьезные проблемы.
Поскольку витамин D повышает содержание кальция в крови, его избыточное потребление может привести к избыточной концентрации кальция. При этом кальций может проникать в стенки сосудов и провоцировать образование атеросклеротических бляшек. Этот процесс может ускоряться при дефиците в организме магния.
Взрослым и детям старше 2 лет не рекомендуется принимать витамин D без кальция.
Взаимодействие. Прием минеральных слабительных средств препятствует всасыванию витамина D, а синтетические слабительные могут нарушать обмен витамина D и кальция.
Прием витамина D в значительных дозах может приводить к дефициту железа. Это объясняется тем, что витамина D стимулирует поглощение кальция в кишечнике, кальций конкурирует за всасываемость с железом.
Витамин D стимулирует всасывание в кишечнике магния, а также не позволяет терять с мочой фосфаты.
Нормальный метаболизм витамина D в печени (где активируются предшествующие формы) невозможен при недостатке витамина Е.
По поводу концентрации витамина Д в грудном молоке.
В источнике «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. ВОЗ. 2003.» можно прочитать следующее «Положение с витамином D у новорожденных во многом определяется состоянием здоровья матери. При недостаточности
витамина D у матери во время беременности у новорожденного тоже будет низкая концентрация в плазме и низкий уровень запасов витамина D. На содержание витамина D в грудном молоке также влияет наличие витамина D у матери, и из-за сильной зависимости между содержанием витамина D в организме матери и у грудного ребенка в некоторых странах беременным женщинам рекомендуется давать добавки витамина D.» Но речь идет именно влиянии на ребенка недостаточного количества витамина Д у кормящей мамы. То есть, при наличии дефицита питания мамы и без того низкий уровень витамина Д в молоке будет еще ниже. Сначала истощатся доступные резервы из организма, а потом пойдет уже и ощутимый дефицит. При нормальном же питании и отсутствии дефицитов уровень этого витамина в молоке станет нормальным, но нормальный уровень витамина Д в грудном молоке не покрывает потребность ребенка. Вот простой расчет. Содержание витамина Д в грудном молоке в среднем 0,1 мкг в 1 литре. Поскольку 10 мкг=400 МЕ, то 0,1 мкг=4 МЕ. Получается, что ребенок, который высасывает 1 литра грудного молока (что соответствует возрасту где-то после 4-5 месяцев примерно и то не всегда), будет получать около 4 МЕ витамина Д в сутки (наши авторы дают 5-20 МЕ, Воронцов И. М., Фатеева Е. М., 1998). Ну пусть у супермамы даже будет супервысокий уровень витамина Д, например, 100 МЕ в 1000 мл (что просто нереально), но и этого будет недостаточно ребенку. НО! Проблема состоит в том, что получить дефицит в организме мамы очень легко (как и его восполнить), а вот значимо (ну хотя бы до 400-800 МЕ в сутки) повысить уровень витамина Д в грудном молоке ой как сложно. что проведение коррекции через мать/применение витамина pes os в течение (2 нед) способствует увеличению концентрации витамина в молоке в 20-40 раз". НО! Если даже эти пусть 20 МЕ умножить на 20-40, получится, конечно, 400-800 МЕ в сутки. Хорошо? Ребенку может быть и хорошо (если он уже вырос и может высосать 1 литр грудного молока), но с учетом нижеприведенных данных… как бы для мамы такая витаминизация не создала проблемы.
Вот исследования буржуев.
Для значимого увеличения его уровня (400-800 Ед в литре – сравнимое с приемом ребенка 300-400 ед в сутки витамин Д) мама должна получать более 6000 (шести тысяч) единиц в сутки, что является достаточно высокой дозировкой даже для взрослого человека. Тем более, вряд ли кормящей маме это нужно – пить каждый день более 12 капель витамина Д. Кроме того, нельзя исключить и отрицательное действие таких доз на организм женщины. Поэтому, несмотря на то, что лекарственный препарат витамина Д отчасти проникает в грудное молоко (это написано в инструкции), достичь нужную концентрацию при безопасной для женщины дозировке не получится.

Для ребенка очень важен, так как его недостаток может повлечь за собой появление проблем с опорно-двигательным аппаратом в старшем возрасте. Некоторые мамочки, узнав об этом, спешат в аптеку за очередной баночкой искусственного препарата с этим органическим соединением. Однако делать этого не нужно. Только доктор может назначать этот витамин, ведь иногда вред от него может быть больше, чем польза. Сегодня узнаем, к каким последствиям может привести нехватка этого элемента в организме, всем ли деткам можно его давать и в какой дозировке. Также определим, в каких формах выпуска реализуется препарат с этим органическим соединением, и до какого возраста целесообразно давать подобные средства.

Роль в организме

Давать ли ребенку витамин Д, решает только мама с лечащим доктором. Но о важности этого элемента должны знать все. Так, достаточное количество витамина Д гарантирует:

Рост мышц, костей.

Укрепление иммунной системы.

Крепость зубов.

Предупреждение развития рахита.

Отличную работу сердца.

Борьбу с раковыми клетками.

Бесперебойную работу щитовидной железы.

Отличную свертываемость крови.

К чему может привести нехватка этого органического соединения

Недостаток витамина Д у детей может спровоцировать появление таких негативных последствий:

Замедленный рост зубов.

Деформация костей.

Снижение уровня кальция, вследствие чего может развиться рахит.

Повышенная возбудимость.

Беспокойство, пугливость.

Нарушение сна.

Проблемы с внутренними органами.

Возникновение залысин на затылке у младенца.

Задержка в развитии.

Искривление ножек.

Кисловатый запах пота, аммиачный «аромат» мочи.

Увеличение родничка.

Всем ли нужно давать

На вопрос о том, нужен ли ребенку витамин Д, некоторые педиатры отвечают, что нет. В советские времена малышам всем поголовно давали рыбий жир. Сейчас медицина поменялась, врачи стали думать по-другому. Некоторые доктора не считают необходимым специально покупать в аптеке этот витамин. Другие педиатры напротив, назначают его для профилактики возникновения рахита. Поэтому на вышеуказанный вопрос однозначного ответа нет. Мамы должны доверять закрепленным за их детками педиатрам и уже со своим специалистом обсуждать вопрос необходимости принятия рыбьего жира или другого препарата.

Витамин Д малышу понадобится, если:

Семья живет на севере.

Кроха находится на искусственном вскармливании.

Во время прогулок мама использует детский солнцезащитный крем для своего малыша.

Новорожденный смуглый. Дело в том, что у малышей с темной кожей витамин Д плохо вырабатывается.

Малыша не выгуливают, с ним не выходят на улицу.

Семья живет в крупном городе с загрязненной окружающей средой.

Прием органического соединения малышам до 12 месяцев

Витамин Д для детей до года педиатры назначают часто. Однако родители не должны бездумно бежать в аптеку за препаратом. Можно поговорить с врачом, обсудить с ним ваше времяпрепровождение с малышом. Рассказать, что вы ежедневно гуляете с крохой на улице, дышите свежим воздухом, лицо сыночка или дочки не закрываете от солнышка. Также непременного сообщите педиатру, если вы часто выезжаете с малышом за город, на дачу, например. Ведь чистый воздух ни в коем разе не будет препятствовать задержанию солнечных лучей и синтезу витамина Д.

И если доктор выслушает вас и проанализирует ситуацию, то он, конечно же, не будет настаивать на искусственном получении этого элемента.

Но если мама действительно редко выходит с малышом гулять на улицу, тогда целесообразно назначать витамин Д. Сегодня фармацевтический рынок предлагает вниманию родителей большой выбор средств с этим элементом.

Целесообразность применения добавки после 1 года

Педиатры по-разному назначают пациентам витамин Д. До какого возраста давать ребенку эту добавку, определяет только доктор, исходя из многих факторов: условия жизни, цвет кожи крохи и др. Многие врачи рекомендуют принимать этот витамин до 2 лет. Однако некоторые специалисты считают, что пить искусственную добавку малышам после 1 года не нужно. Ведь детки в 1 годик уже ходят, мамы их уже не прячут под капюшонами, поэтому мальчики и девочки получают необходимую дозу витамина. К тому же если до 1 годика рацион новорожденных однообразен и крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, недополучают этот элемент, то после 12 месяцев детки едят практически все. Пища у них становится разнообразной, богатой различными микроэлементами, в том числе и таким органическим соединением, как витамин Д. Детям до какого возраста обычно дают этот элемент? Педиатры стараются назначать его максимум до 3 лет. После этого детишкам выписываются уже другие препараты - комплексные средства.

Форма выпуска

Итак, вы решили, что дополнительный витамин Д для ребенка будет кстати. Зайдя в аптеку, вы услышите от фармацевта вопрос о том, в какой форме выпуска вам нужен препарат. Но вы не знаете о нем ничего, хотя должны заранее поинтересоваться об этом. Итак, витамин Д для ребенка производится в трех формах:

1. Спиртовый раствор.
2. Драже.
3. Масляный раствор.

Дозировка

Недоношенным малышам - по 8 тыс. МЕ в день.

Здоровым доношенным деткам - со 2 недели по 500 МЕ в сутки.

Если нужно вылечить рахит, тогда используют масляный или спиртовой раствор. Лучше применять первую форму препарата, поскольку во втором случае существует высокая вероятность возникновения гипервитаминоза. В этом случае нужно принимать по 1 капле ежедневно в течение месяца.

Назначается при размягчении костей. Дозировка в этом случае составляет 3 тыс. МЕ в течение 1,5 месяца. Также его назначают при недостаточности околощитовидных желез, при костных заболеваниях (до 1 млн МЕ в день).

А если переборщить

Некоторые люди считают, что нехватка витамина Д у ребенка это хуже, чем его переизбыток в организме. Но это не так. Родители должны знать, что неконтролированный прием этого элемента может негативным образом сказаться на состоянии здоровья ребенка. При передозировке возможны такие негативные проявления:

Хрупкость костей.

Нарушение функций почек, сердца, печени.

Потеря аппетита.

Тошнота.

Головные боли.

Общая слабость.

Появление белка в моче, лейкоцитов.

Повышение температуры тела.

Раздражительность, нервозность.

Если такие симптомы наблюдаются, тогда нужно перестать кормить малыша таким элементом, как витамин Д. Сколько давать ребенку этого синтетического средства, должен решать только доктор. Самостоятельно мама ни в коем случае не должна устанавливать дозировку препарата.

Оптимальная форма выпуска

Многие родители теряются и не знают, какой витамин Д давать ребенку: масляный или водный? Если покупать препарат по типу первого варианта, тогда можно переусердствовать и дать крохе лишнего. Но водный медикамент часто вызывает аллергическую реакцию у малышей, а также воспаления в кишечнике. Но это не всегда и не у всех. Оптимальной формы выпуска нет, для отдельно взятого новорожденного подходит своя дозировка и вид препарата.

Аптечные медикаменты: названия

Некоторые родители не задумываются над тем, нужно ли давать ребенку витамин Д - они прямиком идут в аптеку за лекарством. На их удивление, там кроме советского рыбьего жира продается множество других препаратов. Например, популярными средствами являются «Аквадетрим», «Вигантол». Также фармацевт может порекомендовать препарат «Колекальциферол». Есть более дорогое средство - «Д3 Девисол Дропс». Некоторые врачи считают, что это лучший витамин Д для детей. Хотя у доктора Комаровского другие взгляды на эту тему. Знаменитый педиатр считает, что лучшим витамином Д считается солнышко и разнообразное питание. А различные синтетические препараты никогда не будут лучше природных методов воздействия на организм.

Целесообразность применения летом

Если витамин Д для ребенка зимой необходим ввиду того, что солнышко в зимнюю пору года уже не выделяет достаточного количества этого нужного элемента, да и малыши в холодное время года редко выходят на улицу, то в жару пить это органическое соединение не является правильным. Если детки летом гуляют на улице, едят продукты животного происхождения, тогда они не нуждаются в дополнительном приеме этого важного элемента. Достаточно находиться в течение получаса на детской или спортивной площадке, чтобы организм самостоятельно выработал необходимое количество витамина Д в коже. Однако, если ребенок и летом не бывает на улице в силу определенных обстоятельств (лежит в больнице, не встает с кровати по причине недуга и др.), тогда ему нужно принимать этот элемент для профилактики.

Витамин Д бывает нескольких типов, самыми распространенными являются Д2 и Д3. В первом случае человек получает его с пищей, а во втором - с солнечным светом. Д3 является более мощным органическим соединением, он покрывает до 95% потребностей организма в этом элементе.

Стоимость

Цена на препараты, содержащие витамин Д, может быть различной и зависеть от нескольких факторов: форма выпуска средства, объем упаковки, количество таблеток, местоположение аптеки и ее накрутка. Например, за масляный раствор объемом в 10 мл придется отдать около 130 рублей. Если покупать витамин Д в капсулах (60 штук), тогда нужно заплатить примерно 900 рублей. Приобретая водный раствор (10 мл), нужно приготовить около 200 рублей.

Заключение

Из статьи вы узнали много интересной информации касательно такого органического соединения, как витамин Д: до какого возраста давать ребенку этот элемент, обязательно ли принимать его малышам до 3 лет, чем чреват недостаток этого витамина в организме. Поняли, что врачи неоднозначны во мнении о том, что искусственные препараты с этим органическим соединением так необходимы деткам. Некоторые считают, что вполне достаточно бывать на улице, нежиться под теплым солнышком и правильно питаться. И тогда не нужно дополнительно покупать синтетические препараты с витамином Д.

С этим вопросом столкнулась и я. Моя дочь родилась летом, первые три месяца она была на грудном вскармливании, дальше мы перевели ее на искусственную смесь. Плюс ко всему из-за осенней плохой погоды, ранних заморозков нам редко удавалось погулять в солнечную погоду. Наш прошлый педиатр настоятельно рекомендовал давать ребенку витамин Д3 для детей. Когда муж поинтересовался какой препарат она посоветует. Она ответила кратко: «Любой». Я, как ответственный родитель, сразу начала изучать этот вопрос. Знаю по себе, что множество витаминов и комплексов, которые доступны в местных аптеках, в лучшем случае малоэффективны. Рисковать здоровье ребенка я не готова. Мы тщательно выбирали витамин Д3 для детей, изучали отзывы бывалых мамочек, мнения ведущих педиатров и, наконец, нашли на сайте то, что нам нужно. Здесь есть из чего выбрать! Широкий ассортимент оригинальных, а главное — качественных витаминов как для взрослых, так и для детей. Отдельно хочу отметить цены. Они доступны и ниже, чем в аптеках, даже с доставкой.

Какой лучше для детей Витамин Д3?

Подбирать витамины необходимо с учетом возраста ребенка и только после консультации у врача. Новорожденным и малышам до 3-х лет подойдут капли. Для дочери я заказывала такие препараты витамин Д3 для детей:

Результатом довольна. Ребенок активный, здоровый и нет никаких признаков рахита и других недугов, которые могут появиться из-за недостатка витамина Д3.

Сколько витамина Д3 давать ребенку?

Практически все витамины я давала по 1 капле в день. Кроме витамина . Эту добавку согласно инструкции необходимо давать по 4 капли, чтобы обеспечить дневную норму. Норма витамина Д3 для детей составляет 400 МЕ.

Помните, что перед тем как давать какой-либо препарата ребенку, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимую дозировку определяет педиатр или советует придерживаться дозам, указанных в инструкции.

Передозировка витамина Д3 бывает редко. Все родителям следует знать, что переизбыток этого витамина может привести к образованию кальциевых солей в крови малыша. Это станет причиной сильнейшего отравления, из-за чего пострадают почки, печень, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы. Будьте внимательными!

Зачем ребенку витамин Д3?

Витамин Д3 для детей обеспечивает рост костей и мышц, помогает кальцию усваиваться в организме, укрепляет иммунную систему малыша. Его недостаток может привести к рахиту, нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, чрезмерной возбудимости, задержке в развитии и даже к судорогам.

Давать ли ребенку витамин Д3 или нет зависит от условий, в которых растет ребенок. Например, если малыш родился летом, много гуляет на улице и находиться на грудном вскармливании, то витамин Д3 он получает от солнца и маминого молока. В таком случае пить дополнительно этот витамин не стоит, чтобы не вызвать переизбыток, что тоже имеет негативные последствия.