Литературное чтение 2 кл фгос. Преимущества использования решебника по литературе

Аденоиды в 70% случаев встречаются у детей до 8-летнего возраста и занимают первое место среди отоларингологической патологии. Лишь в 30% случаев болезнь регистрируется в более старшем возрасте. Начиная с 10 лет, миндалина начинает постепенно склерозироваться, поэтому заболеваемость снижается.

Причины аденоидов у детей довольно разнообразны, и выделить какую-либо определенную в каждом случае достаточно сложно.

Глоточная вместе с другими миндалинами (небной, язычной, а также трубной) образуют лимфоидное кольцо. Оно играет огромную роль в обеспечении защиты организма от проникновения микробов.

При нормальных условиях миндалина имеет небольшие размеры, однако под влиянием неблагоприятных причин происходит гиперплазия тканей.

Откуда берутся аденоиды?

  1. лимфатико-гипопластический диатез, для которого характерно разрастание миндалины и системная лимфоаденопатия;
  2. эндокринная дисфункция (гипотиреоз);
  3. внутриутробные инфекции;
  4. периоды становления иммунной реактивности;
  5. прием лекарственных средств в периоде беременности;
  6. токсические вещества, радиация;
  7. хронические очаги инфекции (гайморит, тонзиллит, фарингит);
  8. перенесенные острые инфекции (ОРВИ, скарлатина, краснуха);
  9. специфические инфекции (туберкулез, сифилис);
  10. гиповитаминоз;
  11. аллергические реакции;
  12. неправильное питание;
  13. неблагоприятная экологическая обстановка.

У детей зачастую аденоиды развиваются параллельно частым ангинам. Из-за повышенной инфекционной нагрузки миндалина не справляется с противостоянием и начинает расти.

Со временем именно гиперплазированная лимфоидная ткань становится хроническим очагом инфекции, сохраняя микробы в лакунах и складках.

Диатез у детей

Лимфатико-гипопластический диатез очень распространен у детей, но далеко не все родители знают, что у ребенка есть такие особенности лимфосистемы. Аденоиды у детей с диатезом – довольно частое явление. Развитие диатеза происходит вследствие гиперплазии лимфоидных тканей и нарушения работы эндокринных желез.

В тяжелых случаях патология проявляется тимомегалией, что означает увеличение размеров тимуса. Подобное регистрируется в 80% случаев диатеза. В норме вилочковая железа увеличивается до возраста полового созревания и постепенно начинает атрофироваться. При диатезе ее обратное развитие проходит крайне медленно.

C одной стороны, казалось бы, больше клеток лимфатической системы – мощнее защита. Но это мнение ошибочно. Большое число клеток, составляющих ткань гиперплазированной миндалины или тимуса, являются незрелыми структурами. Из-за этого защитную функцию они не способны выполнять.

Точные причины диатеза до сих пор не определены. Довольно часто он регистрируется у ослабленных, а также недоношенных детей. Важная роль отводится хронической эндокринной дисфункции и патологии родовой деятельности у матери (преждевременное излитие вод, гипоксия плода, родовая слабость).

Специфических симптомов, которые позволяют заподозрить патологию, нет. Выделяют лишь множество физиологических и патологических особенностей, косвенно указывающих на нарушения в лимфатической системе. У детей наблюдается:

  • избыточная масса тела, при этом уже с рождения заметна полнота ребенка;
  • нежные кожные покровы, бледность;
  • повышенная потливость, влажность ладоней, стоп;
  • вялость, малоподвижность;
  • раздражительность;
  • заложенность носа, трудности при глотании;
  • невнимательность, снижение успеваемости в школе;
  • частые аллергии, обструктивные бронхиты.

С помощью ультразвукового исследования врач выявляет увеличение всех органов, имеющих лимфоидную ткань. Обычно диатез подозревается после выявления аденоидов, поэтому родители впервые сталкиваются с признаками аденоидита.

Если при отсутствии острой инфекции в организме миндалина имеет увеличенный размер, представьте, какой она становится при простуде или гриппе. Первым делом страдает слух и носовое дыхание, ведь разрастания становятся отечными, перекрывая просвет слуховой трубы и носовых ходов.

Гиповитаминоз

Еще одной причиной аденоидов считается недостаток витаминов. Витаминодефицитные состояния развиваются из-за нерационального питания, неправильного способа приготовления пищи, нарушения всасывания и повышенного расхода витаминов. Любимые детьми сладости и сдобные изделия, кроме удовольствия, не приносят никакой пользы. Чего нельзя сказать о фруктах, овощах, рыбе и молочных изделиях.

При стрессах (экзамены, соревнования) потребность в витаминах увеличивается больше, чем в половину. То же самое касается холодного периода года.

Что нужно делать, чтобы избежать гиповитаминоза, тем самым снизив риск аденоидов?

  • употреблять достаточное количество белка, свежих овощей и фруктов;
  • ограничить употребление жиров, сдобы;
  • контролировать физнагрузки;
  • своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта и эндокринных желез;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе и под солнечными лучами в утреннее и вечернее время.

Критические периоды детского возраста

Лимфоидные образования могут увеличиваться в периоды снижения иммунитета, когда организм ребенка становится ранимым:

  1. первые два периода проходят на первом году жизни. Организм впервые сталкивается с микробами. Защита в таком случае обеспечивается материнскими антителами. При частых атаках болезнетворных микроорганизмов появляются первичные дефекты в иммунитете;
  2. третий период занимает второй год жизни, когда материнская защита уже отсутствует, а незрелый иммунитет старается самостоятельно справляться с инфекцией. Для периода характерны вирусные и бактериальные заболевания;
  3. четвертый критический период приходится на 4-6 лет. Он характеризуется частыми атопическими и аутоиммунными болезнями. Именно это время считается наиболее опасным для гиперплазии лимфоидных образований.

Акцентируем внимание, что иммунитет детей хоть и несовершенен, но все же способен противостоять множеству микробов. Сбой в его работе происходит из-за негативного воздействия провоцирующих факторов (плохое питание, условия проживания, тяжелые физнагрузки).

Хронические инфекции

Увеличенный объем лимфоидной ткани наблюдается при длительных инфекционных патологиях. Для борьбы с микробами лимфоидные структуры, такие как миндалины, претерпевают некоторых изменений. Они связаны с гипертрофическими процессами в миндалинах, из-за чего их функция нарушается.

Такая реакция лимфатической системы отмечается при хронических тонзиллитах, фарингитах, синуситах и кариесе. Болезнетворные микроорганизмы прячутся в лакунах и складках слизистых оболочек, поддерживая воспалительный процесс.

Симптоматически заподозрить аденоиды не всегда удается, так как при обычном осмотре глоточная миндалина не видна, а клинические признаки перекрываются проявлениями фарингита или гайморита.

Склонность к аденоидам наибольшая у детей, у которых присутствуют такие симптомы:

  • боль в горле при глотании или разговоре;
  • першение в ротоглотке;
  • кашель сухого типа;
  • субфебрильная гипертермия;
  • общие симптомы интоксикации (недомогание, сонливость).

Также стоит выделить группу детей с частыми ОРВИ, ангинами, особенно хронического течения. Патологические изменения происходят не только в слизистой ротоглотки, но небных и глоточной миндалинах.

Если у ребенка на фоне фарингита появляется заложенность носа, которая длительно не проходит, стоит проконсультироваться с врачом на предмет наличия аденоидов.

Лечение в таком случае проводится комплексное, направленное на уменьшение размеров аденоидов и санацию хронических очагов инфекции в носоглотке и зеве. Учитывая возраст пациента, тяжесть хронической болезни и степень гипертрофии миндалин, врач может назначать:

  • антибактериальные средства (по результатам антибиотикограммы);
  • полоскания горла растворами с антимикробным, противовоспалительным действием, а также промывание лакун в условиях лечебного учреждения. Это позволяет устранить инфекцию и снизить выраженность интоксикации. Процедуры проводятся с фурацилином, мирамистином, хлоргексидином или содо-солевым раствором;
  • промывание носовых полостей. С этой целью применяется морская вода (аква марис, но-соль) или отвары трав (ромашка); антигистаминные препараты (кларитин, лоратадин) для уменьшения отечности тканей;
  • лимфотропные гомеопатические средства (лимфомиозот); витаминные и минеральные комплексы.

Аллергическая предрасположенность

Нередко аденоидами страдают дети с частыми аллергиями. Аллергенами выступают сразу несколько факторами, например, шерсть, цитрусовые, некоторые лекарственные препараты, пыльца и гигиенические средства. Аллергии проявляются как местными симптомами в виде высыпаний, зуда, слезотечения, ринореи, покраснения и отечности кожи, так общими признаками. У ребенка может незначительно повышаться температура, беспокоить чихание, кашель и недомогание.

Склонность к аллергиям также проявляется в форме лимфоаденопатии, поэтому так часто выявляются аденоиды у аллергиков. Для облегчения состояния обязательно исключается контакт ребенка с аллергеном, после чего назначаются различные препараты:

  • сорбенты (энтеросгель, атоксил);
  • антигистаминные средства (эриус, супрастин), уменьшающие гиперсенсибилизацию организма;
  • гормональные препараты (при тяжелом течении);
  • лимфотропные средства (лимфомиозот).

Для ускорения выведения и предупреждения дальнейшего всасывания аллергических продуктов могут выполняться клизмы и назначаться обильное питье.

Причины аденоидов

Почему у ребенка увеличились аденоиды? Этот вопрос интересует многих родителей, когда врач ставит диагноз «аденоиды».

Некоторые недоумевают, что могло стать причиной, ведь питание нормальное и ребенок не часто болеет, а аденоиды откуда-то появились. Существует множество факторов, которые приводят к разрастанию лимфоидной ткани.

Наиболее часто встречающиеся причины мы разобрали. Теперь перечислим, что еще может спровоцировать патологию:

  1. генетическая наследственность. Куда же без нее? Предрасположенность к тем или иным болезням может передаваться из поколения в поколение и практически ничем не удается прервать цепочку. Единственный выход – это соблюдение профилактических мер буквально с рождения ребенка, что уменьшит риск развития заболевания или облегчит его течение. Довольно трудно избежать появление аденоидов, если они присутствуют у обоих родителей;
  2. врожденные или приобретенные патологические состояния, связанные с иммунодефицитом. Это касается периода внутриутробного развития, когда перенесенные инфекционные заболевания у беременной, вредные привычки и прием некоторых препаратов способны нарушать закладку и формирование органов, в том числе иммунитета;
  3. заболевания кровеносной системы, когда в крови выявляются незрелые формы клеток, не способные выполнять свои функции;
  4. снижение иммунитета после перенесенных инфекционных болезней, например, ветрянки или кори;
  5. частые переохлаждения, ОРВИ или ангины;
  6. заболевания респираторной системы системного аутоиммунного характера, например, муковисцидоз;
  7. аномалии развития лицевого скелета, носовой перегородки и ходов;
  8. перекармливание ребенка приводит к регулярному срыгиванию избыточного объема пищи. Кислота оказывает раздражающее действие на слизистую носоглотки, вызывая изменения в ней и миндалине;
  9. неблагоприятные окружающие условия. Это касается запыленности, сухости воздуха и его загрязнения промышленными отходами. Кроме того, в условиях повышенной влажности, когда не проветривается комната, повышается риск инфекционных болезней.

Отдельно выделяют идиопатическую гиперплазию миндалины, когда при отсутствии влияния негативных факторов и сопутствующих заболеваний происходит лимфоидное разрастание.

Профилактика аденоидов

Чтобы аденоидам не откуда было браться, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  1. повышение иммунной защиты. Укрепление иммунитета происходит в процессе закаливания организма. Оно проводится путем обтирания теплой водой и с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе;
  2. ограничение общения с болеющими инфекционной патологией людьми. Особенно осторожным нужно быть в период эпидемии, зачем лишний раз себя подвергать инфекции;
  3. употребление свежих овощей, фруктов, молочных изделий, рыбы, мяса и каш;
  4. санаторно-курортный отдых в горной, лесной или морской местности;
  5. спортивные занятия и дыхательная гимнастика;
  6. регулярное посещение стоматолога;
  7. своевременное лечение хронических инфекций.

Крепкий иммунитет ребенка – это не только его здоровье, но спокойствие и радость родителей.

Друзья, приветствую вас! Катя Иванова на связи. Разрастание аденоидов - одна из самых частых патологий, с которой сталкиваются пациенты детского возраста, причем чаще всего этот недуг проявляется в трехлетнем возрасте. Поэтому, сегодня мы рассмотрим как и чем лечить его у ребенка 3 лет.

Самое опасное то, что у глоточной миндалины есть особенность повторного разрастания. Но, если вы один раз пролечитесь, как надо и до конца, будете соблюдать все меры профилактики, эта проблема вас никогда не коснется.

Если вашему ребенку поставили такой диагноз, нужно сразу же действовать. Поскольку такая патология не требует отлагательств в лечении. Гораздо легче предупредить ее осложнения, нежели потом их лечить.

Современный фармакологический рынок предлагает широчайший ассортимент препаратов для лечения воспаленной глоточной миндалины, правда, не все они дают желаемый эффект.

Давайте рассмотрим три схемы лечения глоточной миндалины у детей трех лет, в зависимости от стадии заболевания.

Лечение аденоидита 1 фазы

На начальном этапе, когда заболевание протекает со слабовыраженными симптомами и не имеет сопутствующих патологий, назначается следующая схема лечения:

Промывание носовых ходов физраствором либо раствором морской соли. В данном случае можно использовать препарат Аквамарис, Носоль, Хьюмер либо раствор из кристаллов морской соли домашнего приготовления.

После промывки и очистки носа от слизи необходимо закапать в каждую ноздрю любой детский сосудосуживающий спрей или капли - Отривин, Назонекс, Фармазолин и др. Это облегчит носовое дыхание ребенку во время сна либо приема пищи. Стоит помнить, что злоупотреблять такими средствами не желательно. По истечению пяти дней, их эффективность применения бесполезна.

Снять отек помогут антигистаминные препараты - Зодак, Супрастин или Лоратадин.

Для устранения воспалительного процесса врачи назначают противовоспалительные средства, зачастую это антибиотики местного действия - Изофра, Биопарокс и др.

Обязательно нужно повысить иммунитет за счет витаминно-минерального комплекса. Так ребенок быстрее справится с недугом и будет защищен от повторного инфицирования.

Для уменьшения воспаленной лимфатической ткани назначается дополнительно прием гомеопатических средств (Лимфомиозот или Иов-малыш).

Дополнительно к этому вам следует соблюдать правила гигиены - поддерживать детскую комнату в чистоте, регулярно ее увлажнять и проветривать.

На момент лечения исключить посещение детского сада, почаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и соблюдать режим сна и питания.

Лечение воспаления 2 фазы

На этом этапе, когда аденоидные вегетации у ребенка трех лет достигли больших размеров, практически отсутствует носовое дыхание, появляется давящий и непрерывный кашель, хронический насморк и гнойные выделения из носа.

В таком случае специалист назначает следующее лечение:

Промывание носа солевым раствором, затем закапывание сосудосуживающих средств.

После этого в нос можно закапать масло туи, которое, попадая на слизистую воспаленной лимфатической ткани устраняет патогенную микрофлору, частично снимает воспаление и повышает местный иммунитет.

Прием противовоспалительных средств - в большинстве случаев при таком диагнозе лор назначает антибиотики.

Для устранения отечности и нормализации носового дыхания необходимо принимать антигистаминные препараты - Эдем, Лоратадин и др.

Зачастую при аденоидите второй степени у детей появляется кашель. Для устранения этого симптома назначаются противокашлевые средства - АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Бронхипрет, Эвкабал, сироп с экстрактом корня солодки, алтея и др.

Для уменьшения гноя и лучшего его отхождения из носовых ходов назначается препарат Синупрет.

С целью повышения иммунитета и устойчивости организма к вирусным и бактериальным инфекциям доктор назначает комплекс витаминов и минералов.

В зависимости от сложности течения заболевания и наличия сопутствующих патологий возможно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур (УВЧ, УФ-терапия, магнитотерапия, ингаляции с лечебными растворами, посещение солевых комнат).

Лечение воспаления 3 фазы

Это самая опасная форма детской патологии, которая может сопровождаться сопутствующими осложнениями - отитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом или фарингитом.

Кроме того, аденоидит третьей степени у ребенка 3 лет влияет не только на общее состояние, но и способствует серьезным изменениям внутри организма.

У такого ребенка изменяется прикус, деформируется черепно-челюстной отдел, нарушается слух, полностью отсутствует носовое дыхание, возможно незначительное повышение температуры тела, частые головные боли.

Терапия аденоидов на запущенной стадии редко проводится медикаментозным путем, в большинстве случаев врач назначает операцию по их удалению.

Но не стоит паниковать! В нашем современном мире эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна. К тому же существует несколько высокотехнологичных методов вырезания новообразований без применения общей анестезии - лазерная хирургия, холодноплазменная аденотомия.

Причем такие операции проводятся с минимальным травмированием здоровых участков ткани, практически бескровно, безболезненно и риск рецидива после оперирования равняется нулю.

Тем не менее, имея возможность вылечить своего ребенка безоперативным путем, вы исключаете риск травмирования его психики и абсолютно ненужное вмешательство в его организм.

Заключение

Как видите, вылечить аденоиды у ребенка 3 лет не сложно, особенно, если болезнь не запущена. При регулярном и своевременном посещении лор-врача, здоровом образе жизни и питании, вы сможете уберечь своего ребенка от этой болячки или хотя бы предупредить ее дальнейшие осложнения, и таким образом, избежать операции.

Надеюсь, в этой статье вы нашли полезную и важную для себя информацию. До скорого!

Что представляют собой аденоиды? Это две миндалины, состоящие из лимфоидной ткани (как и лимфоузлы). Вместе с нёбными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной, аденоиды образуют лимфоэпителиальное кольцо, своего рода закрытую линию обороны от инфекции, так как их задачей является поддержание общего и местного иммунитета верхних дыхательных путей.

Есть у каждого ребенка, но у 1,5-2‑летних проблем с ними, как правило, не бывает. Аденоиды разрастаются и достигают максимума у детей 3-7 лет, когда ребенок идет в детский сад или в школу и начинает часто болеть. Дело в том, что лимфоидная ткань, из которой состоят , увеличивается во время болезни, так она более эффективно выполняет роль защитного барьера на пути распространения инфекции. А если ребенок, не успев выздороветь, вновь и вновь подхватывает инфекцию, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами становятся хроническим очагом инфекции. Разрастаясь, они постепенно опускаются и загораживают задние носовые отверстия, тем самым затрудняя дыхание.

Врачи выделяют три степени разрастания:

1‑я степень - когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда объем миндалин увеличивается (из-за притока венозной крови в горизонтальном положении) и дышать становится труднее, малыш часто спит с открытым ртом. Не пренебрегайте этим симптомом, если вы его наблюдаете, обязательно покажите ребенка отоларингологу.

2‑я степень - когда закрыты две трети носоглотки.

3‑я степень - когда носоглотка полностью закрыта аденоидами. При аденоидах 2-3‑й степени дети часто сопят, похрапывают, словно захлебываясь, кашляют во сне и вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Если они воспалились

Симптомы, которые говорят об увеличении миндалин:
>> дыхание через рот;

>> похрапывание и кашель по ночам;

>> периодический или постоянный насморк;

>> частые простудные заболевания: риниты, гаймориты, фарингиты, ангины, ОРЗ…;

>> отиты и снижение слуха;

>> изменение поведения ребенка: из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, капризничает, часто жалуется на головные боли;

>> изменение внешнего вида: бледное, одутловатое лицо с апатичным выражением; открытый рот; сухие, потрескавшиеся губы.

С течением времени нарушается рост костей лицевого скелета: резцы торчат вкривь и вкось и выдаются вперед, как у кролика.

Нёбо становится высоким и узким. Все это плохо сказывается на формировании речи.

Температура тела может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3-5 дней и нередко осложняется заболеваниями ушей.

Очень часто, особенно на фоне повторяющихся ОРЗ, острый аденоидит переходит в хронический. У ребенка появляются признаки хронической интоксикации: утомляемость, головная боль, плохой сон, снижение аппетита, надолго сохраняется незначительно повышенная температура (37,2-37,4 °С), увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы. По ночам такие дети сильно кашляют, так как слизисто-гнойное отделяемое из носоглотки попадает им в дыхательные пути.

Хроническое воспаление - прекрасный фон для изменения состава крови, возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разрастания гланд и даже гнойных конъюнктивитов.

Будем лечиться!

При хронически увеличенных аденоидах полезны:

Фитотерапия - воспаление и отек слизистой оболочки носоглотки уменьшится, а воздух станет легче проходить через нос, если 3-4 раза в день в течение одной - двух недель дышать над паром отвара будры плющевидной. Залейте 15 г травы стаканом холодной воды на 1-2 часа, затем кипятите 30 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Отвар готовьте ежедневно.

При рецидивирующих аденоидитах на протяжении 1-2 недель 3 раза в день малышу 5-6 лет можно промывать носоглотку специальным раствором при условии, что он не будет его глотать, а все выплюнет - проследите за этим!

Растворите в стакане теплой кипяченой воды 1⁄4 ч. ложки пищевой соды и 20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса.

Общеукрепляющие средства - витамины, облучение ультра-фиолетом (можно купить прибор квантовой терапии).

Промывание - оно должно проводиться врачом или медсестрой на специальном оборудовании. Самостоятельные попытки промыть ребенку нос при помощи йоговской методики могут закончиться острым отитом!

Неужели вырезать?!

Но капли, полоскания и другое консервативное лечение помогают вначале, когда дыхание затруднено лишь во сне.

В более сложных случаях врач может предложить операцию - аденэктомию. Показаниями к ней являются:

  • увеличение носоглоточных миндалин до 3-й степени;
  • бесконечные простуды;
  • нарушение носового дыхания и искажение черт лица;
  • постоянное воспаление придаточных пазух носа;
  • часто повторяющиеся бронхиты, трахеиты и пневмонии;
  • признаки бронхиальной астмы;
  • снижение слуха;
  • периодически возникающее воспаление среднего уха - отит;
  • появление гнусавого голоса;
  • психоневрологические расстройства (энурез, судороги).

Чем дольше тянуть с операцией, тем выше риск возникновения невроза, судорожных припадков, навязчивого кашля, склонности к спазмам голосовой щели, ночного недержания мочи.

У некоторых детей аденоиды подвергаются обратному развитию, но это происходит только в подростковом возрасте (годам к 12) - не стоит ждать так долго!

Дети, которые еще не ходят в школу, часто заболевают различными болезнями. Например, это могут быть аденоиды. Дело в том, что организм ребенка не успевает адаптироваться под окружающую среду, поэтому возникает болезненное состояние. Ведь в маленьком возрасте иммунная система только формируется, в связи с этим у малыша постоянно течет ном, выделяется прозрачная жидкость. Если в больнице диагностировали аденоиды, то их непременно нужно лечить. Каким способом это лучше сделать, знает только врач — медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Разросшаяся лимфатическая ткань находится в области носа и глотки. Этот орган отвечает за иммунитет, поэтому при воспалении миндалины увеличиваются в размерах, закрывая собой дыхательные пути. Аденоиды у ребенка в 4 года — это болезненная и дискомфортная ситуация. В запущенном виде болезнь может сильно повлиять на слух, память и речь. Более того, у малыша могут быть проблемы с дыханием через носоглотку. Чтобы оперативно вылечить недуг, нужно своевременно определить причины заболевания.

Причины аденоидов у детей 4 лет

Отметим, что развитие ткани происходит медленно. Недуг разрастается благодаря таким болезням, как ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и др. Рост недуга происходит при попадании внутрь организма инфекций и микробов. Если в течение определенного времени миндалины не возвратились в изначальное состояние, то чадо заболевает вновь аденоидами.

Но постоянные простудные болезни являются не единственным элементом возникновения аденоидов, есть и остальные причины:

  1. Наследственность.
  2. Заболевания, которые провоцируют появление аденоидов: корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш.
  3. Сложное течение беременности. Во время беременности мать может перенести вирусные инфекции, которые приводят к осложнению плода. Также негативные последствия могут быть вызваны антибиотиками, лекарственными препаратами, гипоксией, родовыми травмами.
  4. Несбалансированное питание, перекармливание. Не рекомендуется кормить ребенка сладким, острым или соленым. Необходимо смотреть в каких продуктах есть консерванты, стабилизаторы, красители или ароматизаторы.
  5. Аллергические реакции.
  6. Слабая иммунная система, хронические болезни.
  7. Проживание рядом с заводами, фабриками, промышленными зонами. На здоровье малыша негативно влияет пересушенный воздух, пыль, газы и бытовая химия.

Эксперты считают, что дети, контактирующие с огромным количеством людей, находятся в группе риска. Дело в том, что постоянные контакты с потенциально больными людьми приводит к определенным последствиям. Даже небольшие отеки или разрастания могут в какой-то мере перекрыть дыхательные пути, вызвав дискомфорт при дыхании через нос. Если вовремя не обратиться к специалисту, то у ребенка могут проявиться и другие болезни.

Также стоит помнить о том, что существует три степени заболевания:

  1. Начальная степень аденоидов практически не заметна, поэтому ее трудно распознать. Хотя она может проявляться в ночное время суток, когда малыш спит. Иногда в горизонтальном положении ребенок начинает храпеть, это явный признак аденоидов.
  2. II степень аденоидов возникает при более явных признаках: частичное перекрытие носоглотки, усталость и нервозность, затрудненное дыхание.
  3. Когда носоглотка полностью перекрыта, это значит, что у ребенка III степень. Малыш постоянно дышит через рот и ощущает недомогание. Если вовремя не вылечить аденоиды, то лимфоидная ткань может перерасти в более сложную стадию.

Признаки аденоидов у ребенка 4 года проявляются по-разному, поэтому важно рано диагностировать заболевание, чтобы исключить все негативные последствия.

Какие симптомы?

Когда ребенок заболевает ОРВИ, взрослым часто приходится сидеть дома, чтобы проконтролировать процесс выздоровления. Однако мало кто может догадаться о том, что даже простая простуда может вызвать аденоиды. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться за помощью к медработнику, чтобы тот провел доскональное исследование. Лучше всего проводить обследования регулярно, тогда вероятность заболеть аденоидами уменьшится.

Основным проявлением аденоидов у дитя в четыре года является затрудненное носовое дыхание и заложенность носа. При обследовании отоларинголог должен подтвердить диагноз и назначить высокоэффективное лечение. Однако стоит помнить, что существует ряд факторов, которые вызывают болезнь:

  1. Ночью малыш плохо спит, дышит через рот, храпит и даже плачет.
  2. Во время сновидений у ребенка может быть удушье, апноэ.
  3. Сухой кашель, иногда пересыхание слизистой.
  4. В какой-то момент малыш начинает проявлять гнусавость при разговоре.
  5. Регулярные головные боли, головокружение.
  6. Ринит, Фарингит, Тонзиллит.
  7. Потеря слуха, частые отиты. Дискомфорт в области носоглотки.
  8. Поведение малыша также меняется: нервозность, вялость, быстрая утомляемость, капризность и раздражительность. Как правило, ребенок плохо усваивает информацию.

Когда ребенок продолжительное время более аденоидами, то глоточная миндалина гипертрофируется. В этот самый момент у малыша может появиться повышенная температура тела, заложенность носа, слабость, насморк, гнойные выделения и увеличение миндалин. Безусловно, родителей интересует, чем лечить ребенка 4 года от аденоидов? На этот вопрос даст ответ высококвалифицированный врач. Также стоит самостоятельно изучить вопрос лечения аденоидита.

Как лечить аденоиды у ребенка 4 года?

Если у дитя были обнаружены признаки аденоидов, то непременно нужно обратиться к местному специалисту. Медики при помощи специальных инструментов проведут тщательное обследование и диагностику: сбор анамнеза и осмотр носоглотки. Доктор в процессе обследования анализирует степень недуга, состояние слизистой оболочки, наличие воспаления. Такие методы, как фарингоскопия, передняя и задняя риноскопия, эндоскопия, рентгенография, позволяют более детально изучить аденоиды.

Фарингоскопия — осмотр носоглотки у детей с гипертрофированными миндалями.

Передняя риноскопия — осмотр носовых ходов при помощи медицинского зеркальца.

Задняя риноскопия — Через ротоглотку доктор осматривает аденоиды. Данная методика позволяет определить размеры, состояние и функцию аденоидов. Иногда этот вариант осмотра доставляет неприятные ощущения ребенку.

Эндоскопия — считается самым информативным и передовым анализом недуга. Эндоскоп выводит на большой экран снимок, который дает возможность врачу проанализировать текущее состояние малыша. Эндоскопия позволяет узнать причину аденоидов, степень, наличие отеков и гноя. Однако эта процедура проводится под местной анестезией, так как прибор вызывает болевые ощущения.

Рентгенография — делается рентген носоглотки. Хотя сейчас этот метод практически не используется, так как очень вреден для здоровья малыша.

Если во время осмотра было выявлено нарушение слуха, то доктор отправляет ребенка на аудиограмму.

Чтобы назначить ребенку высокоэффективное лечение, врач рассматривает следующие факторы: степень аденоидов, симптомы, признаки, причины, осложнения и т.д. В качестве лечения назначается консервативная терапия или операция.

  • Медикаментозное лечение

Стадии I и II вылечиваются при помощи медикаментов. Когда аденоиды еще маленькие и отсутствуют явные признаки в носоглотке, то доктор принимает решение в пользу лекарственной терапии. Хотя проводится это лечение, если нет противопоказаний к определенным препаратам. Третья степень недуга говорит о том, что медикаментозное лечение неэффективно, и единственным вариантом избавиться от аденоидов — это провести операцию.

Качественная медикаментозная терапия снимает воспаления и отеки, а также устраняет насморк с гноем и слизью. Лекарственные препараты укрепляют иммунную систему. Можно выделить несколько важных групп лекарств:

  1. Галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин — сосудосуживающие капли.
  2. Диазолин, супрастин, лоратадин — антигистаминные препараты.
  3. Фликс, назонекс — противовоспалительные гормональные назальные спреи.
  4. Протаргол, колларгол, альбуцид — антисептические средства.
  5. Растворы для очистки носоглотки — квикс и нозомарин.
  6. Витамины и таблетки, укрепляющие иммунитет.

Иногда случается так, что разрастание лимфоидной ткани вызвано аллергией организма. В этом случае врач выписывает ребенку антигистаминные таблетки. Что касается гомеопатических препаратов, то они принимаются при I степени в качестве профилактической меры. Доктор сам решает, какие именно лекарства выписать ребенку, не рекомендуется самостоятельно принимать решения. Весь леченый процесс должен проходить под надзором медицинских специалистов.

  • Физиотерапия

По рекомендации врача может быть назначена физиотерапия для повышения эффективности лечения. Сейчас в больницах установлены аппараты, которые работают на лазере, данная процедура называется лазеротерапия. Курс лечения составляет 10 сеансов. Таким образом, данная терапия убирает отеки, улучшает самочувствие и нормализует носовое дыхание.

Также доктор может применить ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Кроме этого отличным вариантом для лечения является лечебная гимнастика, отдых в санатории или на море.

Высокоэффективным методом лечения аденоидов у детей 4 лет являются народные средства. Они тоже назначаются врачом при начальной стадии недуга. Как правило, лекарства не сопровождаются осложнениями и противопоказаниями, поэтому принимаются как дополнительные средства. К примеру, часто используется раствор морской соли для промывания носоглотки. В аптеке можно приобрести отвары коры дуба, растворы ромашки и календулы и другие противовоспалительные средства.

Хотя на некоторые народные средства у малыша может быть аллергическая реакция, поэтому к выбору препарата стоит относиться внимательно и серьезно.

  • Аденотомия

Если медикаментозная терапия не помогла, то врач принимает решение об удалении аденоидов. Этот способ выбирается, если все остальные процедуры не помогли избавиться от недуга. Чтобы избежать психологической травмы, операцию проводят под местным наркозом. Удаление недуга происходит очень быстро, и после операции малыша отпускают домой.

Показания к хирургическому вмешательству:

  1. Синусит.
  2. Нарушение слуха, речи и памяти.
  3. Неоднократное воспаление носоглотки.
  4. Деформация лица.
  5. Трудности с дыханием через нос.
  6. Отсутствие положительных результатов при медикаментозной терапии.

Однако есть и противопоказания к аденотомии:

  1. Врожденные дефекты.
  2. Заболевание крови, сердца, почек.
  3. Сильные кровотечения.
  4. Воспалительные процессы.

Инновационная эндоскопическая методика доставляет минимум хлопот ребенку и проходит безболезненно. Новые технологии дали возможность врачам быстро и качественно выполнять свою работу.

Осложнения болезни

У детей очень слабый иммунитет, поэтому, когда нет должного лечения, аденоиды вызывают определенные осложнения. Обычно это происходит на второй и третьей степени. Среди них можно выделить следующие осложнения:

  1. Заболевания дыхательных путей в хранительной стадии.
  2. ОРЗ, ОРВИ, частые простудные болезни.
  3. Изменения лицевых костей.
  4. Ухудшение речи, слуха и памяти.
  5. Деформация грудной клетки.
  6. Гнойные выделения из носа.
  7. Плохо усваивается информация, возникают проблемы в школе.

При любом раскладе чадо должно пройти курс лечения по назначению высококвалифицированного врача.

Профилактика

Если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям или имеется наследственность к аденоидиту, то необходимо проводить профилактические действия. Например, знаменитый врач Евгений Комаровский рекомендует дать ребенку время на восстановление здоровья после перенесенных простудных заболеваний. Очень важно оградить дитя от контакта с потенциальными больными людьми.

Меры профилактики:

  1. Пешие прогулки в парках и лесу.
  2. Активные виды спорта: хоккей, бассейн, легкая атлетика, теннис.
  3. Сбалансированное питание. Не советуется принимать сладости, соленую и острую пищу.
  4. Регулировка уровня влажности помещения.
  5. Соблюдение режима дня.
  6. Отдых на море, в санатории, на курортах.
  7. Прием витаминно-минерального комплекса.
  8. Свежие овощи, фрукты и ягоды.
  9. Регулярное посещение врача.
  10. Проживание в экологически чистом месте.

Если соблюдать все профилактические меры, то можно избежать пагубных последствий.

Одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которые встречаются у детей, можно назвать аденоиды. Как лечить патологию носоглоточных миндалин в домашних условиях, если невооруженным глазом их просто так не заметить? Действительно, без консультаций и регулярного наблюдения у специалиста недуг не одолеть.

В среднем возраст пациентов, восприимчивых к данному заболеванию, колеблется в пределах 1-15 лет. При этом чаще всего с воспаленными миндалинами приводят к врачу малышей детсадовского возраста, а на протяжении последних десяти лет прослеживается тенденция диагностирования недуга у деток младше трех лет.

Аденоиды: заболевание или норма?

Прежде чем понять, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на всевозможные причины возникновения этого состояния, которое, собственно, и болезнью назвать нельзя. Многие не знают, но аденоиды и миндалины - это одни и те же органы, выполняющие иммунные функции. Будучи «стражниками», стоящими у входа в дыхательные пути, они препятствуют попаданию в легкие патогенных микроорганизмов или вредных веществ. Увеличение миндалин является местной ответной реакцией организма, защищающегося от нападок болезнетворных вирусов, бактерий, выхлопных газов, химических соединений в воздухе и т. д. Это не является патологией, напротив, развитие аденоидов - это показатель нормальной работы иммунитета. К тому же в детском возрасте (приблизительно до 7 лет) активность миндалин повышена, что также не должно вызывать серьезных переживаний.

Причины и симптомы аденоидита

Однако далеко не всем родителям приходится сталкиваться с данным явлением и узнавать, как лечить аденоиды у малышей. Дети, которые страдают от часто увеличивающихся миндалин, в большинстве случаев имеют генетическую предрасположенность к недугу или конституционные особенности носоглотки. А поскольку болезнь протекает с минимальной выраженностью, а то и вовсе ее отсутствием, обращение к доктору откладывается на неопределенный срок. Увеличенные миндалины не вызывают повышения температуры тела, кашель и насморк также может отсутствовать. При развитии аденоидов ребенок будет ощущать дискомфорт во время глотания. Но проблема диагностирования патологии заключается в том, что дети раннего дошкольного возраста, которые входят в самую большую группу риска заболевания, не способны распознать симптомы у самих себя и сообщить о них родителям. Показать ребенка врачу, который подскажет, есть ли проблема и как лечить аденоиды правильно, необходимо при следующих признаках:

  • малыш с трудом дышит носом;
  • чаще всего его рот открыт, особенно во время сна;
  • отсутствие насморка или, наоборот, длительный, не поддающийся лечению ринит.

Вполне логичным является вопрос о том, зачем же тогда лечить аденоиды, если их увеличение - это нормальная защитная реакция организма. В миндалинах вырабатываются так необходимые для уничтожения микробов лимфоциты. Но необходимость лечить аденоиды, как правило, вызвана их интенсивным разрастанием, что может доставлять ребенку серьезный дискомфорт. В запущенных случаях, когда увеличенные ткани закрывают просвет носоглотки, у детей могут развиваться нарушения слуха, дыхания, глотания. При отсутствии адекватных терапевтических мер аденоидная вегетация грозит ребенку деформацией прикуса, изменениями формы лица, становлением речи с дефектами и даже изменения химического состава крови.

Операция по удалению аденоидов: показания и противопоказания

Как лечить аденоиды у ребенка 3, 7 или 15 лет? Во всех случаях вариантов только два: хирургическим путем при третьей степени заболевания или безоперационным. Аденоиды на ранних стадиях лечат медикаментозно.

Удаление аденоидов вызывает страх не только у детей, но и у родителей. В любом случае решение о вмешательстве хирурга должен принимать лечащий врач. Чаще всего к аденотомии прибегают тогда, когда жизнедеятельность ребенка с разросшимися образованиями проблематична. При хронической форме заболевания (аденоидите), напротив, рекомендуется лечить аденоиды без операции. Как правило, показаниями к удалению увеличенных миндалин служат частые ОРВИ, отиты, рецидивы воспалительного процесса в носоглотке (не менее 1 раза в три месяца). Безальтернативным вариантом операция может стать и при неэффективности консервативного лечения, серьезных нарушениях носового дыхания, вплоть до его остановки во время сна.

Кроме того, перед тем как лечить аденоиды у ребенка хирургическим путем, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят в случае:

  • присутствия в детском анамнезе заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы;
  • простудного или респираторного недуга;
  • распространения эпидемии гриппа.

К тому же удаление воспаленных миндалин не может препятствовать повторному разрастанию аденоидной ткани. Для запуска рецидива достаточно малейшей незначительной части оставленной хирургом части аденоида. После удаления тканей в носоглотке повышается вероятность развития кровотечения, поэтому в течение нескольких дней после вмешательства важно ограничить двигательную активность маленького пациента, минимизировать его пребывание на солнце, в душном помещении.

Перед тем как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист должен систематически осматривать пациента с целью контроля над выполнением врачебных предписаний. Существует множество способов борьбы с аденоидитом у детей без операции. Далее представлены самые популярные и эффективные.

Чем лучше промывать нос?

Вне зависимости от степени недуга, важно регулярно промывать и увлажнять носовые ходы. Выполнение данной процедуры позволяет облегчить дыхание, однако проводить ее можно не чаще чем 4-5 раз в течение дня. Чтобы промыть нос ребенку используют солевые растворы, которые продаются в аптеке или готовятся дома самостоятельно. Схема приготовления элементарна: 1 чайная ложка морской или поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды. Однако для лечения ребенка более предпочтительными являются аптечные назальные средства. Их преимущества:

  • стопроцентная стерильность;
  • правильная концентрация (чтобы лечить аденоиды носа у ребенка, как правило, применяют 0,67-процентные солевые растворы - соблюсти такую пропорцию в домашних условиях невозможно).

Среди препаратов, которыми успешно пользуются при лечении аденоидов у детей, стоит отметить:

  • «АкваМарис».
  • «Аквалор».
  • «Салин».
  • «Хьюмер».
  • Физраствор.

Советы по промыванию носовых ходов с помощью спринцовки или шприца являются напрочь неверными. Прислушиваться к ним, если родители не желают увеличить риск развития отита среднего уха, нельзя. Именно поэтому промывать нос детям до 7 лет не рекомендуется подобными приспособлениями.

Грудничкам и малышам до трех лет желательно увлажнять слизистую с помощь солевого раствора капельным путем. После трех-четырех лет приоритет следует отдавать препаратам в форме спрея. Только тогда, когда ребенок научится самостоятельно высмаркивать слизь из носа, для более результативного промывания можно использовать системы «Аквамарис» или «Долфин».

Сосудосуживающие и антибиотики

При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:

  • «Називин».
  • «Ринозолин».
  • «Нафтизин».
  • «Назол».
  • «Снуп».

Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.

Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:

  • «Аугментин».
  • «Амоксиклав».
  • «Флемоксин».

Препараты для лечения аденоидов

В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., известный педиатр, не советует с первых дней начинать терапию аденоидов гормональными средствами.

Такие препараты имеют ряд противопоказаний, а потому их с осторожностью назначают пациентам в любом возрасте. Большинство из них содержит дексаметазон, который помогает быстро купировать симптомы даже при затяжном течении болезни. Однако стероидные лекарства вызывают привыкание и побочные эффекты. Детям часто назначают «Софрадекс» - его капают в нос на протяжении 7 дней, после чего рекомендуют перейти к курсу ингаляций.

Имея достаточно опыта и знаний о том, как лечить аденоиды у детей без операции, ЛОР-специалисты иногда прописывают ребенку препарат серебра «Протаргол». Данное средство пользуется популярностью среди врачей на протяжении не одного десятка лет. Принцип действия назальных капель «Протаргол» заключается в подсушивании поверхности увеличенных миндалин и постепенном уменьшении их размеров. Этот препарат рекомендуют использовать в случае присоединения бактериальной инфекции. В отличие от гормональных капель, длительность курса лечения «Протарголом» не имеет строгих ограничений.

Еще одно средство, которое используют для терапии аденоидов у ребенка, является «Лимфомиозот». Выпускается также в форме капель, однако, в отличие от вышеописанных препаратов, применяется сублингвально (т. е. под язык) за определенное время до приема пищи. Не рекомендуется смешивать данный препарат с большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста ребенка и веса ребенка.

Применение перекиси водорода при воспаленных миндалинах

Существуют и другие способы того, как лечить аденоиды у пациентов младшей возрастной группы. Дома можно использовать простейшее, но оттого не менее эффективное средство - перекись водорода. Она обладает антисептическим, бактерицидным и дезинфицирующим действием. Для приготовления лекарства понадобятся и другие компоненты (пищевая сода и настойка календулы).

Все тщательно смешивают, а полученным составом капают ребенку нос. Процедуру проводят трижды в день на протяжении 1-2 недель. Кстати, заменить перекись водорода можно «Хлоргексидином» или «Мирамистином».

Дополнительные меры при терапии заболевания

В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст физиотерапия.Чтобы облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:

  • лазеротерапии;
  • электрофореза.

Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности - исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.

Ароматерапия - это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла :

  • лавандовое;
  • чайного дерева;
  • шалфейное;
  • базиликовое.

Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.

Учимся дышать носом!

Для лечения аденоидов у малышей прибегают к массажу воротниковой зоны, что позволяет улучшить приток крови к сосудам и тканям носоглотки. К тому же не менее важную роль играет умение ребенка правильно дышать. Чтобы научить ребенка правильно дышать, перед ночным или дневным сном ему подвязывают нижнюю челюсть эластичным бинтом, что не даст открыть рот и вынудить набирать воздух через нос. Делать так нужно до тех пор, пока ребенок не начнет спать с закрытым ртом без фиксатора.

Зная о том, как лечить аденоиды в домашних условиях с помощью лекарственных средств, многие забывают о дыхательной гимнастике. Конечно, выполнять упражнения смогут не все малыши. Но сложного в таких тренировках нет ничего. Достаточно лишь заинтересовать ребенка, придать лечебному мероприятию игровую форму и все непременно получится. Прежде чем приступить, главное - очистить нос ребенка от слизи. Самые простые упражнения:

  1. Закрываем одну ноздрю, а в это время свободной необходимо сделать 10 глубоких вдохов и выдохов. Затем повторить процедуру, сменив половину носа. Желательно заниматься с малышом на свежем воздухе.
  2. Также закрываем одну ноздрю, например, правую. Свободной нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. После чего закрыть левую ноздрю, а правую освободить и сделать выдох. Повторять 10 раз.

Лечим аденоиды у детей народными средствами

Альтернативная медицина считается не менее эффективной в борьбе с аденоидитом. Народные средства полностью безопасны для детей, если не содержат компонентов, к которым ребенок испытывает непереносимость. Среди средств, которые активно используются с давних лет, наиболее действенными считаются:

  • Масло облепихи. Оно снимает воспаление и увлажняет слизистую носоглотки. Перед назальным применением желательно разогреть флакончик с маслом в руке или на водяной бане. Длительность курса - 10-14 дней.
  • Сок свеклы с медом. Смесь обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления капель необходим сок одной сырой свеклы и пару чайных ложек меда, после полного растворения которого средство считается готовым к применению.
  • Эвкалиптовый настой. Помогает восстановить дыхательную функцию и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Настой готовится из листьев эвкалипта в соотношении: на 2 ст. л. сырья используется 300 мл крутого кипятка. После часа настаивания и процеживания полоскать горло несколько раз в течение дня.

Принять грамотное решение о том, чем лечить аденоиды, народными или аптечными средствами, поможет специалист. Только при беспрекословном выполнении рекомендаций ЛОР-врача удастся избавить ребенка от заболевания без операции.