Виды ожогов основные проявления. Виды ожогов

Ожог (combustio) - это повреждение кожи, слизистых оболочек и глубже лежащих тканей, вызванное чрезвычайным воздействием: высокой температурой, химическими веществами, электричеством или лучевой энергией.

По причине возникновения разделяют ожоги:

• термические: пламя, пар, горячие жидкости, расплавленный металл, нагретые предметы;
• химические: кислоты, щелочи, фосфор, бытовая химия;
• электрические: электроисточник, молния;
• лучевые: солнечная радиация, световое излучение ядерного взрыва, электросварка.

Степени ожогов

При ожоге I степени страдает только эпидермис, способный к быстрой регенерации. Через несколько дней после ожога отек рассасывается, краснота проходит, эпидермис слущивается. Никаких следов на обожженном участке не остается.

При ожоге II степени поражение эпидермиса более глубокое. Пузыри лопаются, и их дно представляет собой ростковый слой кожи. Сохранившиеся жизнеспособные клетки росткового слоя являются источником для заживления ожоговой раны. Восстановление кожных покровов происходит в течение 8-12 дней. Новая кожа вначале имеет ярко-розовую окраску, а через 2-3 недели приобретает обычный вид и следов ожога не остается.

При ожоге IIIа степени поражаются эпидермис, ростковый слой и часть дермы. Заживление происходит значительно медленнее. С 10-го дня отторгаются все мертвые ткани, а потом начинается заживление, которое продолжается 15-30 дней с момента ожоговой травмы. Восстановление эпидермиса происходит с краев раны (краевая эпителизация) и из глубины путем размножения эпителиальных клеток волосяных луковиц, потовых и сальных желез. Через 2-3 месяца после восстановления кожного покрова постепенно исчезает пигментация и новая кожа почти не сличается от здоровой.

При ожоге IIIб и IV степени заживление начинается только после расплавления и отторжения мертвых тканей, которое происходит в течение 4-6 недель. После отторжения кожный деффект постепенно заполняется рыхлой соединительной тканью, очень нежной, легко ранимой, розового цвета. Эта ткань называется грануляционной, потому что внешне напоминает гранулы, плотно соединенные вместе. Грануляционная ткань постепенно уплотняется, в нее прорастают более плотные соединительнотканные волокна и, наконец, превращается в рубец. При глубоких ожогах полноценное восстановление кожи невозможно и заживление происходит только рубцеванием. Сроки образования рубцов от полутора до нескольких месяцев. Причем это возможно только при небольших размерах ожоговой раны. Когда рана обширна, организм не может обеспечить ее полного заживления и рана превращается в незаживающую язву.

Ожог представляет собой поражение кожного покрова при негативном воздействии внешних факторов. Причиной ожога может стать контакт кожи с горячим предметом или жидкостью, оголенным электрическим проводом, удар молнии, контакт с агрессивными химическими веществами, длительное пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами и прочее. В зависимости от характера внешнего фактора, вызывающего повреждение тканей, все ожоги делят на виды.

Классификация ожогов

В зависимости от того, какой внешний фактор является причиной появления ожога на теле, различают их следующие виды.

1. Термические ожоги. Причиной возникновения является контакт кожи с горячим предметом, паром или жидкостью. В некоторых случаях при ожоге происходит прилипание одежды к кожным покровам, в результате чего обжигающий контакт становится более длительным и ведет к более глубоким повреждениям мягких тканей и дермы.
2. Электрические ожоги. Причиной является контакт с оголенными или неисправными проводами оборудования, несоблюдение правил техники безопасности при работе с электрическими приборами, удар молнии и прочее. Электрический ожог может быть осложнен остановкой дыхания и наступлением клинической смерти.
3. Химические ожоги. Возникает вследствие контакта кожных покровов с агрессивными химическими веществами. Степень и глубина поражения зависит от того, какое количество вещества прореагировало с кожей, какие площади тела затронуло и как быстро была оказана первая медицинская помощь.
4. Солнечные ожоги. Причиной является длительное воздействие на кожу прямых ультрафиолетовых лучей. Получить такой ожог можно при некорректном загаре на пляже или в солярии. Первыми признаками ожога является покрасневшая кожа (многие считают этот фактор признаком того, что загар «принимается»). Дальнейшее воздействие на кожу ультрафиолета может привести к образованию волдырей.

Первая помощь при ожогах

Правила оказания первой помощи при разных видах ожогов направлены на устранение очага негативного воздействия и снижение температуры в области поражения тканей.

При термических ожогах первая помощь эффективна в первые 20 минут: пострадавшему следует охладить пораженное место с помощью холодной воды или спиртового компресса (при неглубоких поражениях тканей) и обработать кожу специальной эмульсией. При появлении волдырей нельзя их прокалывать и срезать: кожа под волдырем является стерильной, но после нарушения целостности волдыря она становится благоприятной средой для размножения бактерий и распространения инфекции в глубокие слои дермы. Удалять волдыри могут только медицинские работники, которые сразу обрабатывают обожженные раны антисептическими растворами и эмульсиями и другими квалифицированными процедурами.

При химическом воздействии агрессивных препаратов следует сразу смыть химическое вещество с поверхности кожи, чтобы устранить негативный контакт и снизить концентрацию самого вещества. При возможности, агрессивное вещество можно попытаться нейтрализовать (например, кислоты нейтрализуются щелочами и т. д.). Очень важным моментом при оказании первой помощи является сохранение образца химического вещества для его анализа, это существенно облегчит выбор методов лечения ожога в дальнейшем.

Первая помощь при электрическом ожоге заключается в устранении источника ожога, при необходимости - адекватное проведение реанимационных процедур: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

При солнечных ожогах следует увести пострадавшего в тень, покрасневшую кожу обработать средствами, содержащими пантенол (лучше использовать средства в форме эмульсии, которую не придется растирать по поврежденной коже).

Большинство ожогов – это легкие травмы, которые происходят на работе или дома. Довольно часто можно получить ожог, ошпарив руки горячей водой либо прикоснувшись ими к нагретой сковородке. Как правило, домашнее лечение в таких случаях – это все что необходимо для прекращения боли, обеззараживания и заживления.

Различают следующие типы ожогов:

Тепловые ожоги (часто называемые термическими ожогами) возникают при контакте с огнем, горячими предметами либо жидкостями. Ошпаривания горячими жидкостями являются наиболее распространенными среди детей и пожилых людей. Обмораживания вызваны воздействием на кожу холода, влаги либо ветра.

Электрические ожоги возникают в результате контакта с токоведущими элементами либо молнией.

Химические ожоги образуются в результате попадания бытовых или промышленных химических веществ в жидкой, твердой либо газообразной формах на кожу. Некоторые природные продукты, такие как перец чили, могут вызвать ощущение легкого жжения.

Радиационные ожоги могут появиться от солнца, излишнего загара, солярия, рентгеновских лучей или при лучевой терапии, используемой для лечения рака.

Ожоги от трения. Как правило, появляются при контакте с твердой поверхностью, к примеру, дорогой, ковром. Обычно такой ожог представляет собой одновременно царапину и термический ожог. Такие ожоги чаще всего получают спортсмены, которые в результате несчастных случаев с большой силой падают на полы либо корты. Мотоциклисты и велосипедисты без рекомендуемого защитного костюма так же часто получают такого типа ожоги.

Вдыхание горячего воздуха может повредить легкие (так называемые ингаляционные травмы).

Ожоги повреждают различные слои кожи, а также некоторые другие части человеческого тела, такие как мышечная ткань, кровеносные сосуды, нервы, дыхательная аппарат человека и глаза. Различают ожоги первой, второй, третей и четвертой степеней, в зависимости от глубины и площади поражения тела. Естественно, чем глубже и больше ожог, тем серьезнее будут его последствия, и тем сложнее он будет поддаваться лечению.

К ожогам первой степени относятся ожоги затрагивающие только верхний слой кожи.

Существует два вида ожогов второй степени:

Поверхностные ожоги, затрагивающие один-два слоя кожи.

Глубокие локальные ожоги, затрагивающие два слоя кожи.

Ожоги третьей степени затрагивают все слои кожи, а также подкожную ткань и требуют обязательного вмешательства медицинского персонала.

Ожоги четвертой степени проникают до мышц, связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и костей. Естественно самостоятельно справиться с ними невозможно, требуется обязательное медицинское вмешательство.

Серьезность и опасность ожога определяется следующими вещами:

глубиной, размером, причиной, пораженным участком тела и возрастом жертвы;

любыми другими сопутствующими травмами, а также необходимым последующим уходом;

Конечно же, никто не застрахован от вероятности получения ожога, но статистика показывает, что существуют определенные возрастные группы, которые подвергаются данному типу травм чаще остальных.

Большинство ожогов, возникающих у детей в возрасте до 5 лет, приходятся на ошпаривание жидкостями.

Более половины всех ожогов приходится на людей в возрасте от 18 до 64 лет.

Пожилые люди, ввиду своего преклонного возраста, часто получают термические ожоги.

Мужчины в два раза чаще обжигаются нежели женщины.

Младенцы и маленькие дети в отличие от взрослых в более тяжелой степени переносят ожоги. Причины этого лежат в незначительной потере жидкости взрослыми при ожогах, в то время как дети теряет ее значительную часть, подвергнувшись избыточному, к примеру, тепловому воздействию.

Из этих данных вам следует сделать следующие выводы: окружающая среда должна быть безопасна для ребенка. На каждом этапе жизни растущего человека, следует уделять пристальное внимание опасности возникновения ожогов и предпринимать необходимые в каждом конкретном случае меры предосторожности. Ввиду того, что, все же, ожоги в большинстве случаев люди получают дома, не будет лишним еще раз убедиться, что место вашего времяпровождения на самом деле не является источником повышенной опасности.

Если все же младенец либо взрослый человек подвергся ожогам, очень важно узнать, каким именно образом это произошло. Если вы неправильно определите причины, последующее за ней неправильное лечение может усугубить ожог. Кроме того ожоги часто сопровождаются инфекционными заболеваниями, поэтому внимательно следите за ожогом во время его заживления. Участки кожи с глубокими ожогами в большей степени подвержены инфекционному заражению.