Инструкция

Проявляйте чувства как можно сильнее. Ни в коем случае не сдерживайте себя. Если хотите огромного накала страстей, кричите, топайте ногами, смейтесь, хохочите, буяньте. Покажите всему миру, что именно вы чувствуете и с какой силой это переживаете. Чем больше будете проявлять эмоции, даже поначалу не испытывая их, тем сильнее они вас, в конце концов, захватят.

Если вас интересует информация по почтовому ящику, на сервисе mail.ru, вам может помочь социальная сеть этого ресурса. «Мой мир» обратите внимание на пункт меню «Гости». В нем отражаются пользователи, заходившие на вашу личную страницу в этой социальной сети. Возможно, вы увидите в этом списке незнакомых людей. Рядом с аватаркой пользователя указывается время, в которое он посетил вашу страницу.

Стоит обратить внимание на письма в вашем почтовом ящике. Просмотрите списки внимательно. Если какие-то из них оказались открытыми, но их открывали не вы, это может вам выдать информацию об интересах , который вашу почту . Зачастую такой целью становятся письма, содержащие регистрационные данные платежных систем, социальных сетей и каких-либо других сервисов.

Современные почтовые сервисы предоставляют пользователям возможность воспользоваться персональными настройками безопасности. Основной «козырь» такой настройки является определение IP-адреса, с которого последний раз заходили на почту . Если вы пользуетесь почтой от mail.ru, зайдите на вкладку «Настройки» и выберите пункт «Безопасность». В строке «Последний вход на HTTP» вы увидите время, дату и IP-адрес последнего входа в систему. В почте на сайте yandex.ru то же самое можно сделать, если пройти в пункты «Настройка», «Безопасность», «Журнал учета посещений». Для просмотра IP на gmail.com следует обратится к пункту «Дополнительная информация», который находится в правом нижнем углу вкладки «Настройка», под надписью «Последние действия ».

Истерика у детей – явление весьма и весьма неприятное. Ее внешние проявления портят настроение окружающим, а для самого ревуна слезы и вопли могут послужить причиной расстройства нервной системы. Вот почему истерику у ребенка важно вовремя остановить. А сделать это можно, прибегнув к одному из указанных способов...

Вам понадобится

• терпение и самообладание

Инструкция

Когда у вашего малыша наступает истерика, самое главное не уподобляйтесь ему и не впадайте в же состояние. Конечно, вы будете нервничать, особенно если устраивает истерику в людных местах: в магазинах, на улице и т.п. Не повторяйте ошибок многих мам: не уговаривайте и не жалейте ревуна и крикуна. Постарайтесь сразу привести его в чувство.

Если истерика произошла в людном месте, чтобы не слушать «полезные» комментарии окружающих, постарайтесь либо отвести малыша в сторону, где вас никто не увидит, либо вообще вывести его из помещения.

Если истерика произошла у вас дома, то одним из самых действенных, правда достаточно жестоких методов, будет закрыть ребенка в комнате и дать ему «прокричаться». Помогает и другое, гораздо более мягкое решение: прижмите чадо к себе и поговорите с ним тихо на отвлеченные темы. Малыш успокоится, и, возможно, это позволит сократить число истерик в дальнейшем.

Не старайтесь прекращать крики и плач кардинальными средствами: бить, кричать и толкать ребенка не стоит ни в коем случае. Этим вы только его напугаете, и малыш может замкнуться в себе на . Поверьте, если ребенок , ему и так тяжело, и усугублять как минимум непедагогично.

Как бы вы ни волновались, старайтесь говорить медленно и спокойно. Объясните ему, что такое его поведение в корне неправильно, и если своей малыш хочет чего-то добиться, то он придет к своей цели гораздо быстрее, если высушит слезы и попросит вас «по-человечески».

Видео по теме

Вы хотите построить загородный дом. Это весьма финансово затратное занятие. Но вам так надоела городская суета, хочется чаще бывать на свежем воздухе, повозиться на грядках и побаловать детишек свежей клубникой, с гордостью пригласить своих друзей на отдых, что вы все-таки решились. Постарайтесь верно оценить свои силы и наличие финансовых средств, чтобы впоследствии не увязнуть в долгах и, хуже того, не бросить строительство на каком-то этапе. Недостроенные дома – это очень печальное зрелище.

Инструкция

Предположим, что вы владелец , на котором планируете производить строительство. Сначала продумайте, позволит ли рельеф справиться силами или необходимо пригласить специалиста для оценки ситуации. Также продумайте, каким образом будут доставляться строительные материалы. Все зависит от состояния подъездных путей или вообще от их наличия.

Следующий этап строительства – выбор проекта дома. Вы можете приобрести приглянувшийся вам готовый типовой проект, а можете выполнить его самостоятельно. Но для этого вы должны иметь соответствующее образование или обладать специальными знаниями. Также вы можете заказать проект дома по индивидуальным требованиям в проектной организации или воспользоваться услугами подрядчика, которому вы заказываете строительство: возможно, он предложит проект .

Далее займитесь фундаментом. Если вы обладаете необходимыми знаниями, вы сможете сами тип и контролировать процесс его укладки ( вам в любом случае не справиться). Или опять-таки доверьтесь специалисту, который рассчитает для вас стоимость фундамента.

Выбрать тип дома сможете только вы сами. Учитывая цель, для которой производится строительство, финансовые и временные затраты, вы должны выбрать, из чего будет сделан ваш дом: из , бревен, кирпича, а может, это будет каркасное строение.

Вы не сможете считать строительство законченным, если к дому не подведены инженерные коммуникации. Конечно, подводить газ должны только специалисты, а вот систему канализации можно построить . С электрификацией, скорее всего, тоже не будет проблем, потому что подключение можно легко провести, имея необходимые разрешительные документы.

Полезный совет

Все этапы строительства должны закрепляться документально. Легко, конечно, не будет, но главное – это ваше желание и упорство в достижении поставленной цели

Совет 5: Почему бог допускает страдания и даже смерть маленьких детей

Страдания и безвременная смерть ни в чем не повинных людей, даже младенцев – один из самых болезненных вопросов. Многие люди, не находя ответа на него, отворачивались от веры. Между тем именно верующий человек способен и понять, и принять ответ на этот вопрос.

Человек, признающий Бога, знает, что Он – и первоисточник Мироздания, идеально разумный, идеально справедливый и источник бесконечной любви. Любовь и страдания невинных людей представляются несовместимыми с такой характеристикой.

Страдания, смерть и грех

«Наказание за грех – смерть», – говорится в Священном Писании. Этого не отрицает ни один христианин, но нередко люди понимают такую формулировку упрощенно. Наказание представляется как юридическое понятие: поступок – суд – приговор. Это даже подталкивает людей к осуждению Бога за «жестокость приговоров». В действительности же наказание за грех является не «уголовным», а «естественным».

Бог установил законы природы, по которым существует материальный мир – физические, химические, биологические. Хорошо известно, что происходит, когда люди отказываются считаться с этими законами – например, если человек курит, он в конечном итоге заболевает раком легких. Никто не назовет это «излишне жестокой небесной карой», всем понятно, что это естественное следствие самого человека.

Не всегда из-за бездумного нарушения законов природы страдает непосредственный виновник. Например, из-за халатности сотрудников Чернобыльской АЭС пострадали тысячи людей, и нельзя сказать, что их кто-то «покарал с бессмысленной жестокостью» – это естественное последствие человеческого легкомыслия.

Духовная составляющая мироздания тоже имеет свои законы. Они не так очевидны с человеческой точки зрения, как законы физики или биологии, но они упорядочивают мир в соответствии с Божественным замыслом. Изначально человек был задуман как существо бессмертное, созданное для счастья. Не Бог разрушил это состояние – человек сам решил отступить от воли Божьей.

Учитывая, что воля Божья – первопричина мироздания, организовавшая его, то отступление от нее провоцирует хаос в мире, ввергает его в череду случайностей, страшных в своей нелепости. И тут уже невозможно ни спрашивать, ни отвечать, за что страдает тот или иной человек, будь то взрослый или ребенок: это происходит потому, что мир ввергнут в состояние хаоса посредством человеческих грехов. И свою лепту в создание этого «духовного Чернобыля» вносит каждый – ведь нет такого человека, который не грешил бы.

«За что» и «для чего»

И все-таки невозможно представить себе мир абсолютным хаосом, в который Бог абсолютно не вмешивался бы – особенно после евангельских событий. Но вмешательство это может быть разным.

По меткому выражению английского К.С.Льюиса, человек хочет видеть Бога «добродушным дедушкой», создавшим мир исключительно для того, чтобы «побаловать» человека. Но Бог – не «добродушный старичок», Он – Отец Небесный, который хочет видеть свое творение не «счастливым любой ценой», а Своим Образом и Подобием, приближающимся по достоинству к Богу.

Известно, каким нагрузкам человек подвергает свое тело, чтобы его развить, довести до совершенства. Душе для развития тоже нужны нагрузки – и для этого явно недостаточно постов и молитв. В ряде случаев душа нуждается даже в «шоковой терапии». Поэтому христианин не ставит «за что» – он спрашивает «для чего».

…Женщина предвзято относилась к , называла их «ущербными», уговаривала дочь порвать дружбу с девушкой-инвалидом, опасаясь, что дочь «сама станет ущербной». Но вот у этой женщины родился внук-инвалид – и ее отношение к неизлечимо больным людям изменилось навсегда. Должен был пострадать ребенок, чтобы для человека открылся путь к спасению. И это лишь один вывод, «лежащий на поверхности» – ведь никто не может знать, как сложилась бы жизнь этого и его близких, если бы он родился здоровым.

И никто не знает, как могла бы сложиться жизнь людей, в младенчестве – но это известно Всеведущему Богу, Он знает, от чего уберег этих . Ведь для Бога – в отличие – смерть не является окончательным крушением и концом всего.

Слишком напряженный темп жизни, хроническая усталость, дефицит времени на все, частые стрессы – все это может спровоцировать истощение вашей нервной системы. Чтобы этого не случилось, стоит внимательнее относиться к отдыху, своевременно решать проблемы и ставить перед собой реальные цели.

Вам понадобится

• - консультация психолога;
• - правильный режим дня;
• - оптимальный режим труда и отдыха.

Инструкция

Ставьте перед собой конкретные цели, большие задачи разбивайте на несколько маленьких – так вам будет легче их решать. Хвалите себя за достижения, делайте небольшие паузы между решением проблем, во время которых наслаждайтесь полученным результатом. Часто бывает так, что человек в гонке за успехом, прибылью и т.п. превращается в настоящего робота, забывая о сне и отдыхе, оправдывая свою бесконечную работу далекой целью, на достижение которой могут потребоваться годы.

Если вы перенесли какую-либо психотравмирующую ситуацию, например, развод, смерть близкого человека, нападение на вас злоумышленника и т.п., не прокручивайте в голове раз за разом детали этого события. Следите за своими мыслями, старайтесь не допускать негативных образов, ставьте им воображаемые барьеры.

Заметив, что вас снова терзают деструктивные мысли, старайтесь тут же изменить ситуацию, включить позитивное мышление. Для этого смените обстановку – например, выйдите из квартиры на прогулку или отвлекитесь на что-то интересное. Займитесь тем делом, которое приносит вам удовольствие.

Если у вас есть неразрешенные конфликтные ситуации, постарайтесь уладить их миром. Помните, что в подавляющем большинстве случаев вы ничего не потеряете, первыми сделав шаг к примирению. И самое главное, избавляйтесь от привычки ответной реакции. Не отвечайте агрессией на агрессию, этим вы только накалите ситуацию. На вас злятся – а вы улыбнитесь в ответ. Скажите доброе слово, извинитесь, если надо, и ситуация быстро нормализуется.

Имейте в виду, что существует еще одна разновидность конфликтов, способных довести вас до нервного истощения – внутренние проблемы или разлад с самим собой. Если вы постоянно занимаетесь самоедством и выражаете недовольство по отношению к себе, депрессия не за горами. Не предъявляйте к себе слишком высоких требований, помните, что нет совершенных людей, и каждый имеет право на какие-то недостатки. Ставьте перед собой реальные цели, не сравнивайте себя с более успешными людьми, избавляйтесь от зависти и осуждения кого бы то ни было, работайте над повышением самооценки.

Не берите на себя слишком много обязанностей, лучше поделитесь ими с другими членами семьи. Взвалив на свои плечи непосильный груз ответственности за всех и вся, вы очень быстро надорветесь во всех смыслах этого слова. Делайте то, что должны делать, но не пытайтесь взвалить на себя заботы целого мира!

Периодически занимайтесь медитациями, йогой и другими упражнениями для релакса и очищения сознания от разрушительных мыслей. Как следует подготавливайтесь к данным процедурам, проводите их не торопясь, в спокойной обстановке.

Запишитесь к психологу или психотерапевту, если ситуация вышла из-под контроля. Например, вас терзают необоснованные страхи, вы плохо спите, у вас отсутствует аппетит. Помимо всего прочего, в таких состояниях у людей иногда развивается алкогольная или наркотическая зависимость – будьте внимательны и не поддавайтесь на такого рода искушения.

Видео по теме

Обратите внимание

Не забывайте заботиться о своем здоровье: посещайте сауну или бассейн, ходите в спортзал, занимайтесь утренней зарядкой. Следите за рационом питания: в нем в достаточных количествах должны присутствовать не только белки, жиры и углеводы, но также – витамины и минералы, включая калий и магний, отвечающие за работу нервной системы.

Полезный совет

Не проводите все свободное от работы время в хозяйственных делах по дому, уделяйте внимание себе и своим близким. В вашей жизни должны присутствовать прогулки, походы в театр и кино, посещение выставок, дружеские посиделки в кафе, выезды на природу и т.п.

Источники:

• От речи зависит здоровье и материальное благополучие

Совет 7: Как себя можно довести до анорексии: предостережения

Анорексия – не состояние крайней худобы, не выдуманная болезнь худеющих девочек, а настоящее психическое заболевание, которое может иметь очень неприятные последствия. Оно плохо поддается лечению и в запущенных случаях может привести к смерти от истощения организма и отказа органов. Случаи анорексии не так редки, как кажется: с помощью постоянных диет, обеспокоенности своим внешним видом, зацикленности на питании можно довести себя до этой болезни.

Как происходит развитие анорексии?

Анорексия – расстройство питания, при котором человек в целях или по другим причинам не может нормально принимать пищу, из-за чего наблюдается значительное снижение веса. Это сопровождается психическими проявлениями: больной анорексией воспринимает свое тело в искаженном виде, не видит проблемы или даже продолжает беспокоиться об увеличении веса.

Начинается анорексия безобидно, с настойчивого желания похудеть и развития комплекса неполноценности. С одной стороны, ничего плохого в решении скинуть лишние килограммы нет, и большинство людей умеют сохранять объективную оценку своему телу, останавливаясь в нужный момент, когда цель достигнута. Но с другой, некоторые худеющие (в основном девушки) склонны зацикливаться на процессе снижения веса настолько, что постепенно диета все ужесточается, требования к своему телосложению становятся все более строгими, а любая пища начинает восприниматься как враг фигуры. Это состояние не развивается за один день, это длительный процесс. В погоне за идеальной фигурой девушки, склонные доводить все дела до конца и добиваться совершенства, не замечают, когда перешагивают тот порог, за которым снижение веса, наоборот, вредит фигуре.

Как предупредить развитие анорексии?

Риск заработать анорексию есть у тех , которые не умеют объективно оценивать свою фигуру. Существуют разные типы телосложения, разные типы обмена веществ, различные генетические особенности. Идеальные фигуры девушек с обложки – это смесь природных данных и тщательной обработки фотографий. Жир не должен становиться главным врагом, ведь отсутствие жира не определяет красоту тела. Более того, равномерный небольшой его слой – одна из составляющих гармоничного телосложения.

Нужно понимать, что большинство не сможет добиться идеального результата: ноги могут быть не такими длинными, кость – действительно широкой, талия недостаточно узкой от природы. Нельзя считать, что снижение процента жира в организме приведет к заветной цели – оцените объективно свои данные и найдите свой , то состояние именно вашей фигуры, при котором вы лучше всего. Если же ваш идеал – это придуманный образ, не имеющий ничего общего с вашей фигурой, можно долго и безуспешно добиваться его, но в результате довести себя до анорексии.

Чтобы избежать развития анорексии, нужно терять вес медленными темпами, не допускать жестких ограничений в пище. При слишком низкой калорийности обмен веществ человека снижается, для поддержания жизнедеятельности ему требуется все меньше и меньше энергии, в результате процесс похудения постепенно замедляется. Девушки начинают еще строже относиться к своему питанию, что приводит к распаду тканей и потере аппетита. Начинается развитие анорексии, если вовремя не остановиться на этом этапе, скоро пища будет вызывать отвращение.

Вам кажется, что жизнь с мужчиной стала чересчур спокойной и предсказуемой? В доме давно не слышно звона тарелок, разбивающихся о стену, а соседи спрашивают, почему у вас так тихо? Несколько способов помогут вам разрядить обстановку, доведя мужчину до тихой (или не очень тихой, все зависит от его темперамента) истерики!

Предупреждение

Все описанные ниже методы относятся к «вредным советам». Обязательно ознакомьтесь с ними, чтобы никогда так не делать! Помните о том, что ссоры, конфликты и манипуляция не являются допустимыми способами добиваться своего в полноценном союзе.

Самые эффективные методы

Для начала, если вы давно не ссорились, полезно просто устроить ему скандал. Особенной причины не требуется, ведь придраться всегда есть, к чему. Что-то любимый задерживается на работе? Ну и что, что ему премию дали за усердный труд, наверняка у него там симпатичная секретарша? Помог по хозяйству? Да кто же так помогает! А может, наоборот, слишком много лежит на диване после рабочего дня, лежебока? Покажите ему, где раки зимуют!

Лучшее время для высказывания претензий – когда мужчина только пришел домой с работы, усталый и голодный. Ни в коем случае не позволяйте ему хотя бы присесть и перекусить, переходите к делу немедленно. Сначала претензии, потом обед! Да и о каком обеде вообще может идти речь в такой ситуации.

После того, как ссора немного утихла, не спешите расслабляться. Взгляните на своего мужчину критично. Он плохо одевается? Вам не нравится его стиль вождения? Наверняка у него имеются и другие недостатки, над которыми нужно работать. Лучше, если вы будете критиковать его при других людях, например, если в гости пришли его друзья. Пусть все знают, как вы заботитесь о нем.

Кстати, о заботе. Ведь вы не забыли, кто в ? Пусть и он не забывает. Заботливо указывайте ему, постоянно. Ведь без этого он вряд ли справится. Вы прекрасно знаете, насколько он никчемный. Кто-то же должен помочь ему в жизни. Даже галстук к рубашке не может сам подобрать! Это ваш крест, относитесь к этому ответственно.

Если вы хотите, чтобы ваш мужчина становился только лучше, то не помешает показать ему кого-то, чтобы перед глазами был пример. Лучше всего, чтобы это был тот, кого вы хорошо знаете, например, ваш бывший. Сравнивайте их во всем, не забывая рассказывать мужчине, в чем он проигрывает. Такие люди, как его друзья, коллеги, родственники или соседи, тоже могут послужить отличным примером. На худой конец сгодятся даже телегерои или знаменитости.

Вы знаете, что ему не хватает душевного общения. Каждый вечер разговаривайте с ним, спрашивайте, любит ли он вас? Уточняйте, сильно ли. Если он отвечает неуверенно, спросите еще десять раз. Также обязательно поинтересуйтесь тем, о чем он думает. Делайте это как можно чаще, пусть знает, как вам он небезразличен.

Сделайте уборку на его столе. Можно также почистить все его карманы и сложить в кучку все, что вы там нашли. Навести порядок в его бумагах и книгах тоже будет нелишним. Книги лучше всего расставить по цвету или размеру, ведь это так важно, чтобы было красиво! Все бумаги сложите в ровную стопку. Исчерканные заметками потрепанные листики можно и вовсе выкинуть: все равно никто не сможет прочитать то, что там написано.

Применяя описанные методы регулярно, вы быстро заметите, насколько интересней и насыщенней стала ваша семейная жизнь.

Видео по теме

Желание похудеть хорошо известно большинству женщин, некоторые думают, что “анорексия” – синоним “худоба”, но дословно “анорексия – отсутствие аппетита”, поэтому таблетки для анорексии не сжигают жир, они отбивают аппетит. Как просто, пьешь таблеточку против аппетита и таешь на глазах! Здесь уже недалеко до беды. Опасность препаратов, вызывающих анорексию, проявляется не сразу и большинство дам, принимающих их, думают, что смогут контролировать этот процесс. Это не так. Важно заранее узнать все об их коварности и не ступить на кривую дорожку, ведущую к тяжелым последствиям для здоровья и внешности. По сути, анорексия – это уже психологическое состояние, диктующее определенный стиль жизни. Всем известная Тара Рид много лет борется с данным заболеванием, пока безуспешно, к сожалению. Тара уже и сама рада вылечиться, но даже опытные специалисты гарантий не дают. Почему так происходит и где таится главная опасность таблеток, вызывающих анорексию, рассказывает фармацевт Ольга Ткаченко. Информация к размышлению специально для всех сомневающихся и для тех, чем идеал – Тара Рид и ей подобные.

Анорексигенные препараты и с чем их едят

Препараты, вызывающие анорексию, это – лекарственная группа средств, быстро подавляющих аппетит. В мозг поступает сигнал о насыщении и аппетит пропадает. Особенность группы заключается в том, что со временем организм и сам перестает просить пищу. В ней не чувствуется потребности. На этом этапе опасность возрастает многократно. Наверняка вышеупомянутая мисс Рид пропустила свой шанс на быстрое излечение именно здесь. Все препараты, вызывающие анорексию, нарушают пищеварение! ! Запоры – прямое продолжение приема этих таблеток!

К наиболее популярным можно отнести несколько препаратов, отбивающих аппетит, все они назначаются строго врачом. Самостоятельный прием способен привести к крайне негативным последствиям. Нечего не стоит , а потом отчаянно бороться за жизнь.

Амф…….н

Лекарственное вещество относится к списку А. Для тех, кто не понимает, о чем речь, нужно сделать объяснение: этот препарат Амф…..он отнесли к категории ядовитых и наркотических веществ . Его основная задача – лечение людей с тяжелым ожирением. Частым побочным проявлением становятся раздражительность и нарушение нормального сна, запоры либо, наоборот, поносы. Они могут стать постоянными.

Препарат фен……ин

Это еще одно известное средство, влияющее на аппетит. Фен…..ин также включен в список ядовитых и сильнодействующих веществ. Опасен из – за способности быстро вызывать эйфорию и зависимость. Практически у всех пациентов возникают нарушения работы ЖКТ, депрессии, выраженная сонливость.

Таблетки на основе сибутрамина

Тара Рид, не самая тощая звезда, пострадавшая от лекарственной анорексии. Грудь – результат пластической операции

Препараты сибутрамина также часто попадают в перечень запрещенных, но никого это не останавливает. В инструкции указано, что средство назначается только в сочетании с диетой и строгими физическими нагрузками для людей, чей ИМТ – “индекс массы тела” – около 30. После приема часто могут наблюдаться сильно выраженная тахикардия, повышение давления, сухость во рту, длительные, не поддающиеся контролю, запоры и геморрой . Человек становится нервным, пропадает нормальный сон, кружится голова. Иногда могут меняться вкусовые ощущения, появляется потливость, возможны приступы эпилепсии. Видно, что уже начинает страдать не только ЖКТ, но и нервная система. Побочным проявлением также считается анорексия.

Флуоксетин

Если Тара Рид все еще стоит перед глазами, то вниманию предлагается еще один популярный препарат – флу……н.

Флу…….н для похудения – это путь в кабинет психиатра!

Если почитать инструкцию к Флу…….у, то показаниями к приему служат психические нарушения и депрессии. Снижение аппетита идет параллельно и на фоне того, что флу……н значительно тормозит реакцию, процесс похудения не поддается контролю. Вроде бы и вес теряется, а радости уже никакой. Если случайно забыться и выпить бокал спиртного, то возможна даже потеря сознания. Спутником становятся головокружение, апатия, снижение зрения, сыпь, запор либо, наоборот, длительная диарея . Девочки, вам все еще хочется стать худой как Тара Рид? Флу…….н отпускается только строго по рецепту и его прием обязан контролироваться врачом. Именно врач пропишет фл…….н в нужной дозе и поможет грамотно отказаться от него. Да – да, просто взять и перестать принимать флу……н нельзя. Возможны вспышки агрессии и иные проявления расстройства психики. Флу…….н используют психиатры и для лечения анорексии.

Иногда женщины считают, что кратковременный прием сильно не навредит. Они начинают резкий прием медикаментов в повышенных дозах и так же резко его прекращают. Это намного вреднее, чем кажется. Тот же флуоксетин в обычных дозах вызывает снижение половой функции вплоть до ее полного прекращения, а в повышенных вообще способен склонить к суицидальным мыслям. Вряд ли Рид задумывалась о таких последствиях, ведь так? А Вы после прочтения сделали выводы? И самое главное – тощая корова еще не газель!

С Бромо….м шутки плохи!

В любом случае, если Вы решили худеть с помощью таблеток, то обязательно прочитайте в инструкции противопоказания, передозировку и побочные действия и подумайте, может спортзал полезней будет?!

Так что теперь – не худеть?

Желаемый вес у каждой женщины свой. Невозможно иметь стандартные параметры при различном росте, конституции, наследственности и фигуре. Есть даже понятия «тяжелая» или «легкая» кость. Если похудение или увлечение спортом зашли слишком далеко, неважно, использовались ли таблетки -аноректики, флуоксетин, либо поспособствовало нервное истощение, то итог для здоровья будет непредсказуем. Отсутствие нормального питания на каждого влияет по – своему. Развитие событий станет выглядеть примерно так: неминуемые проблемы с ЖКТ станут причиной нарушения водного баланса и, как следствие, нагрузка на сердце и сосуды резко возрастет. Появится слабость в мышцах, запоры будут постоянным явлением. Желудок и кишечник уже не смогут нормально функционировать. Гормональный фон полностью изменится, а организм перейдет на «режим выживания». Это значит, что прекратятся месячные, станет невозможной детородная функция, половой жизни просто не захочется . – анемия и нарушение сердечного ритма. «Приятным» дополнением станут секущиеся либо активно выпадающие волосы, обвисшая грудь, торчащие ключицы, тусклая, потерявшая упругость кожа с морщинами, которые возникнут на фоне гормонального дисбаланса и из – за потери жировой прослойки и сразу понимаешь, а ведь и правда: “Тощая корова – совсем не газель!” А в один далеко не прекрасный день спутник жизни скажет: «Милая, мы никуда вместе не выходим. Я не хочу отвечать на вопросы, как я тебя довел до такой жизни». Неприятно такое получить, ведь хотелось внимания, а не критики, правда? Тара Рид все еще ваш кумир? …

Голодные игры Пусть Говорят 31 10 2013

Упс! Похожих статей нет. Не судьба)!

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Всем здравствуйте! Сегодня я расскажу историю из своей жизни. Какой же я была глупой девчонкой, как довела себя до анорексии и как выбралась оттуда. Всё началось в далеком 2003 году, на тот момент мне было 15 лет . Я была студенткой 1 курса политехнического колледжа. Я была довольной жизни девушкой, училась хорошо, радовалась новым знакомствам и друзьям. Все было прекрасно.

И вот, как-то разговаривая по телефону, со своей сокурсницей, она мне сказала «ну ты же полная» . О чем конкретно был разговор я не помню, вроде о предстоящих праздниках 14 февраля и 8 марта. Но вы представляете, вот эти слова перевернули мою жизнь на несколько лет….

Теперь немного обо мне.

Я была самым обычным ребенком, среднего телосложения. Худой никогда не была, но и жирной тоже. Просто упитанный ребенок. Где-то с 12 лет, с началом цикла, у меня стали округлятся формы. Плюс в нашей семье преобладало неправильное питание, много мучных изделий и сладостей. И вот, в 15 лет, при росте 165 см вес был 63 кг. Да, много, но не критически же. Ну да, полненькая, как и сказала мне сокурсница.

Но что самое интересное, до её слов, я этого совершенно не замечала, да я просто и не задумывалась о весе, не о своем и не об окружающих людей.

Это сейчас, я так спокойно могу анализировать, а тогда после этих нескольких слов меня переклинило. Я стала рассматривать себя, людей и конечно, увидела в себе кучу недостатков. И попа большая у меня, и лицо толстое и то не такое и это. Да мне, вообще, стало стыдно на улицу выйти))

И вот с середины февраля 2003 года я начала худеть и преображаться.

С чего же я начала?

А всё очень просто, пошла я в Роспечать и купила несколько журналов о похудение. Интернета на тот момент у меня не было, как и самого компьютера. Как я без них только жила.

Прочитав эти журнала от корки до корки, воодушевляясь примерами других, я решила для своего похудения использовать метод расчёта калорий. Он мне показался самым простым и действенным. Калорийность продуктов я нашла в тех же журналах, да ещё у нас была дома книга по детскому питанию, и там тоже была подробная таблица с калорийностью. И конечно же, теперь я изучала все этикетки.

Рацион на день на первых этапах.

Для себя я определила суточную норму в 1300 ккал, опять благодаря этим же журналам. И вот примерный режим питания:

Завтрак : каша +бутерброд

Перекус в колледже: чай+ булка

Обед: суп с хлебом или второе блюдо с мясом+ крупы

Перекус: фрукты

Ужин: творог со сметаной +кефир+ печеньки

В принципе, меню у меня было не плохим. Пришлось отказаться только от изобилия выпечки, вафелек, пряников и т.п. Придерживалась я своего питания строго, так как хотелось прям быстрого результата. И для меня это оказалось не таким уж и сложным делом.

Результат.

Результат не заставил себя ждать, к апрелю я весила 58 кг. Все параметры уменьшились, многие говорили мне, что я стала хорошо выглядеть. Мальчики делали знаки внимания.

Я к тому же была очень довольна собой.

Вот то, что было дальше, это была самая большая моя ошибка- я НЕ могла остановится. На таком же питание я похудела до 55 кг, но мне показалось недостаточном. Я уменьшила калории до 1000 в день, потом до 800, а были и дни когда я ела по 500-600 ккал. Вы можете представить, как это мало, для девушки-подростка. И вот к августу 2003 года я стала весить 42 кг!!!

Хотите опишу Вам девушку 42 кг при росте 165, так вот:

• Внешность : ходячий скелет, обтянутый кожей. Кости торчат везде, где это можно-ключицы, рёбра, тазовые кости. Лицо очень худое, щеки впалые, глаза выпученные.
• Состояние организма – постоянная слабость, все время хочется спать.
• Настроение - почти всегда не очень, ничего не хочется, ничего не радует.

Еще появилась одна неприятность- у меня прекратились менструации. Вот единственный момент, который меня очень расстроил. Потому что я всегда мечтала о семье и детях.

Отношение окружающих и родных.

В сентябре у меня началась учеба. Многие были в легком шоке от моего вида, кто-то молча смотрел, кто-то спрашивал, что со мной. Даже преподаватель истории у меня лично интересовалась о моем состояние. Я что-то отвечала в общих фразах, типа всё нормально, просто так похудела, активная жизнь и всякую такую ерунду.

Из родных всех больше за меня переживала мама. А когда ей рассказала, что у меня нет месячных полгода, она забила тревогу. И только благодаря ей я восстановилась. Одна бы я не справилась.

Жизнь анорексички.

По правде сказав, мне такой диагноз никто не ставил. Но скорее всего это лишь потому, что я не обращалась к врачу. Но примерно с осени 2003 – по весну 2004 года я была в весе 41-43 кг. Я ела практически все, но очень мало . С утра ложки 3 каши, тонюсенький кусочек хлеба с маслом, на учебе пила чай без сахара и могла съесть салат из капусты с морковью. А вечером опять 3 ложки каши с кусочком курицы/мяса или овощи. К удивлению, я не чувствовала голода , я просто ела чтоб не упасть в обморок (такое было пару раз). Я очень боялась сладкого , если ела вафельку, пряник то половинку или четвертинку)). А самый большой страх при всём этом заключался в том, что если я поем чуть больше, то обязательно сразу стану жирной . А и да, я и не казалась себе слишком худой, я считала себя нормальной.

Чем всё это закончилось?

Как я уже писала, мне очень помогла моя мама. Она сама сходила к детскому гинекологу-эндокринологу по вопросу отсутствия цикла. Я наотрез же отказалась с ней идти . Врач оказалась очень понимающей и грамотной, она попросила мою маму со мной поговорить, сказать: "Что если так и дальше пойдет, я могу умереть, что не смогу учится, работать, не смогу родить ребенка." Велела срочно начинать есть, постепенно прибавляя порции. Она даже написала на листочки продукты, которые мне надо употреблять. И назначила лечение по поводу цикла. И конечно же просила к ней подойти мне самой.

И после этого, я начала кушать больше . Даже не знаю, что больше повлияло на это решение. Просто меня стало не устраивать нынешняя жизнь и страх, что я не смогу себя реализовать как человек и как женщина, в том числе. При этом было тяжело видеть, что ты поправляешься и опять я начинала себе не нравится и хотела сократить питание. Вот такая болтанка была примерно полгода, пока я начала есть нормально без болезненного страха за лишние килограммы.

Но калории я всё также считала))) . Это уже я могла делать в уме. Моя дневная норма составляла примерно 1000 калорий. Есть старалась каждые два часа, увеличивая потихоньку порции. Цикл мне восстановили при помощи гормональных уколов и таблеток.

В 17 лет я весила примерно 52 кг.

Плюс из-за того, что стало больше поступать питания я начала вытягиваться в рост, к 18 годам мой рост был 169 см и вес 55 кг. И ела я в сутки 1200-1500 калорий . Чувствовала себя замечательно, появился интерес к жизни. А в 19 лет я уехала учится в другой город и началась новая жизнь. Но калории считала ещё долго, лет до 22 наверно.

Немного моих советов:

1. Девочки, я вас прошу, меньше 1000 ккал не ешьте . Это минимум, меньше это вообще не физиологично для организма и он начинает разрушаться. А так, существует масса методик в интернете для индивидуального подсчета калорий.
2. Старайтесь набирать свои калории за счет сложных углеводов, белков, а не за счет конфет, пирожных, булок и т.д. Поскольку голод придет очень быстро и велик шанс сорваться. И да, не забывайте о жирах. Как, говорила моя врач: " 10 гр. сливочного масла в день женщине жизненно необходимы".
3. Ешьте чаще, но меньшие порции. Отлично, если будет пять приемов пищи . Опять это создаёт ощущение постоянной сытости и плюс ускоряет метаболизм.
4. Занимайтесь спортом хотя бы час в день, можно дома, можно просто гулять пешком . Это очень важно.
5. И напоследок, не сравнивайте себя с другими людьми и не принимайте близко к сердцу, что говорят вам чужие люди . Если вы и собрались худеть, то это должно быть только для себя и своего здоровья.

Вывод.

Саму методику подсчета калорий я, конечно, я рекомендую . Этот способ сбросить лишние килограммы очень действенен и быстрый и при этом есть можно всё. Только к этому делу нужно подходить грамотно и без фанатизма . Не повторяйте моих ошибок.

Мои другие отзывы:

С недавних пор пристальное внимание в прессе и популярных телешоу уделяется проблеме анорексии, которая достигла в наши дни своего расцвета. Все больше молодых и красивых девушек пытаются «улучшить» свою и без того неплохую фигуру, отказываясь от пищи и превращаясь в ходячие скелеты. Одной из самых главных причин этого явления часто называется влияние принятых в нашем обществе эталонов красоты, которые иллюстрируются в женских журналах и на экранах телевизоров.

С недавних пор пристальное внимание в прессе и популярных телешоу уделяется проблеме анорексии, которая достигла в наши дни своего расцвета. Все больше молодых и красивых девушек пытаются «улучшить» свою и без того неплохую фигуру, отказываясь от пищи и превращаясь в ходячие скелеты. Одной из самых главных причин этого явления часто называется влияние принятых в нашем обществе эталонов красоты, которые иллюстрируются в женских журналах и на экранах телевизоров. Красотки в бикини, «вешалки» на подиуме, стройняшки, глядящие на нас с голубых экранов. Дескать, вот вам и результат – девочки стремятся подражать таким эталонам, начиная от Барби, у которой вообще пропорции несовместимые с человеческими возможностями, и заканчивая голливудскими звездами. Но так ли проста психология анорексии?

Кажется, и правда: как тут можно не заболеть анорексией молодым девочкам, когда вокруг такие эталоны? Но не все так просто. Если задуматься о проблеме анорексии, возникает вопрос. Почему же модные журналы покупают миллионы женщин, а анорексией страдают, к счастью, гораздо меньшее их количество? Причем не только девушки, но и мужчины, хотя их процент, безусловно, гораздо меньше. А сейчас все чаще и чаще встречается анорексия у подростков! Конечно, стандарт «90-60-90» очень прочно засел в сознании современных девушек, но ведь не все стремятся морить себя голодом, да и результат «мешок с костями» мало похож на тот самый стандарт! Разве они не видят, что это не красота, а уродство?

В своей жизни я еще ни разу не встречала женщину, полностью довольную своим телом. Даже тогда, когда у окружающих зависть сквозит в каждом взгляде, любая из нас найдет, к чему придраться, и разглядит тот самый несчастный лишний килограмм, коварно вцепившийся в какую-нибудь особо «неудачную» часть тела. И каждая из нас, разглядывая красивые фотографии моделей в журналах, думает о том, что надо бы или пойти в спортзал. Но даже при сильном желании похудеть анорексия не становится угрозой для каждой женщины. Сколько раз я сама думала точно так же, сравнивая себя с фотографиями журнальных див, и… отправлялась на кухню съесть чего-нибудь вкусненького! Так почему же кого-то красивые картинки повергают в расстройство, кого-то вдохновляют на поход в спортивный клуб, а кого-то доводят до совершенного физического истощения? Неужели в картинках дело? И в чем же все-таки причины анорексии? Многих женщин волнует вопрос, как похудеть, но до анорексии себя доводит далеко не каждая.

Читаю статью на специализированном сайте: «При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искаженное восприятие своей физической формы и присутствует беспокойство о мнимом увеличении веса, даже если такого в действительности не наблюдается. Признаками анорексии, среди прочих, являются нарушения сна, изоляция от общества, а также присутствие у больного панического страха поправиться». Получается, при анорексии вопрос, как похудеть, становится уже не просто вопросом, а какой-то болезненной навязчивостью, вокруг которой крутятся все мысли человека.

Мнение системного врача

Типичный больной анорексией – кожно-зрительная девочка, реже – мальчик. Заболевание это может возникнуть лишь там, где раскачивается в страхе зрительный вектор. Зрительные страхи, какие бы они ни были, имеют один корень, хотя могут принимать разную форму. В случае анорексии – это необоснованный и непреодолимый страх потолстеть, обусловленный на самом деле другим, более глубоким страхом – остаться незамеченным. Кожный вектор выполняет в этой связке скорее роль слуги, обслуживая желания верхнего вектора. Ограничение свойственно кожной природе. Самоограничение, строгий контроль над съеденными калориями естественным образом наполняют кожника, он получает пусть и куцее, но какое-никакое удовольствие.

Заметьте меня!

Чем более испуган зрительник, тем более он зависим от желания сделать себя заметным.

Зрительник всегда озабочен своей внешностью, тем более если он не научился замечать более глубокое – внутренние состояния. Тогда именно внешняя красота приобретает ключевое значение. Рядом с красотой и безобразие: если мне не удается быть в центре внимания «по-хорошему », привлекать тем, кто я есть, я найду способ сделать свою внешность такой, чтобы на меня таки обратили внимание.

Откуда такая и почему человек всерьез задается вопросом, как похудеть до анорексии ?

Развитое зрение проявляет себя эмпатией, оно способно любить и глубоко чувствовать эмоциональные состояния других людей. Недостаточно развитое зрение вместо сострадания наружу направлено на себя, оно зациклено на собственных страхах, которые могут принимать самые причудливые формы: от страха летать на самолетах до страха пройти ночью по темной комнате... Для чувства безопасности им совершенно необходимо внимание.

Легко внушаемые (в том числе самовнушаемые), они способны, нарисовав себе самые невероятные картинки, свято верить в свой «идеал ». Разглядывая себя в зеркале, они видят то, что отражает им их страх: безобразно толстое тело... Хотя оно может походить на обтянутый кожей скелет.

Зацикленность испуганного зрительника на искаженной реальности не имеет границ. Границы создает кожа, а направляются они верхним вектором, в данном случае зрением в состоянии страха, которое претендует на красоту и изо всех сил хочет быть на виду. При стремлении похудеть анорексия подкашивает таких людей очень быстро.

В анорексии причудливо сплелись зрительное искаженное представление о собственном теле, состояние страха, повышенная потребность во внимании и кожное самоограничение. Больным кажется, что они толстые, и переубедить их невозможно. Иногда, напуганный предостережениями окружающих, зрительник ищет способ, как можно не заболеть анорексией, но при этом все равно хочет продолжать худеть.

Каждый из нас прекрасно научается рационализировать свои состояния и переживания. Системно видно, что анорексия – это болезнь, которая наполняет этих страдальцев. Особенности состояния и зрительного, и кожного векторов не просто помогают адаптировать болезнь, а становятся ее причиной. Только осознание своих свойств и их состояний может вернуть все на свои места. И отступает страшная болезнь анорексия, как похудеть – такие мысли больше не превратятся в навязчивую идею и убивающее желание.

Доминантные желания звукового вектора

Особый тип аноректика – это больной со (кожный звуковик со зрением или, реже, без зрения). Здесь болезнь практически не поддается коррекции.

В зависимости от состояния Звука, заболевание приобретает своеобразное течение.

В одном случае анорексия может возникнуть на фоне звуковой депрессии, когда нереализованные доминантные желания Звука подавляют адекватное проявление всех других векторов человека, способствуя в том числе зрительным страхам, истерикам, резким перепадам настроения. В данном случае будут присутствовать дополнительные симптомы анорексии. Особенность таких больных в том, что состояние страха и эмоциональные раскачки у них будут перемежаться с более или менее выраженной симптоматикой депрессии: подавленностью, отсутствием интереса, избеганием общения, нарушениями сна, головными болями.

В другом случае самоограничение носит формы и смыслы Звуковой идеи, как например - идея аскетизма. Задавшись вопросом, как похудеть до анорексии, человек с этим типом психического легко воплотит желаемое в жизнь. Это особое состояние кожного звуковика, где фанатичное следование идее будет отягощать течение болезни, делая излечение почти невозможным.

Кожно-зрительные девочки с анальным вектором – это уже не порхающие бабочки, а маневренные танки, и заболевают они при прочих равных не анорексией, а булимией. Для них актуально не то, как не заболеть анорексией, а наоборот – как прекратить неуемное желание к пище, к перееданию.

Анальность – вектор с большей силой желания, с большим либидо. Кожный вектор не способен взять его под свой тотальный контроль ограничения. Поэтому болезнь будет иметь волнообразное течение: пока зрение переживает по поводу своей внешности и привлекательности, кожа запрещает и ограничивает, анальность пытается заесть стресс, разгружая холодильник в считанные минуты.

Получив таким образом какую-то крохотную компенсацию своим негативным состояниям, анальность начинает мучиться чувством вины. Кожа компенсирует тем, что провоцирует рвоту, а если этого не достаточно, прибегает к помощи слабительных или лекарств, препятствующих всасыванию питательных веществ – попытка контролировать процесс переедания с обратной стороны. Использование клизм – это также прерогатива анальности. Стимуляция эрогенной зоны дает своеобразное удовлетворение в желаниях вектора. Раздражительность и резкость кожного вектора и обидчивость анального вектора будут дополнять общую картину заболевания.

Чем более развитым оказывается зрительный вектор у таких больных, тем больше шансов у них вернуться к нормальной жизни, адекватному ощущению собственного тела и здоровому питанию.

А начиналось все с банального страха ребенка перед темнотой в комнате и книжек про людоедов. Повзрослев, но не получив соответствующего врожденным способностям развития, в погоне за навязанными идеалами молоденькие девушки готовы на все. Но проблема не в физиологических параметрах, проблема в голове. Болезнь зарождается в мыслях и состояниях, а потом уже кончается на больничной койке. Как не заболеть анорексией самому и уберечь от этого своих детей? Способ есть.

Послушайте, что рассказывает Алина о своей дочери, которой она помогла справиться с анорексией благодаря тренингу Юрия Бурлана.

Который не потеряет голову от желания быть похожим на Кейт Мосс? Вы даже не представляете, какие простые действия для этого нужны. Мы, заботливые мамы, добрые ответственные папы, мы же готовы сделать все, чтобы наш ребенок был здоров и красив! Но не всегда получается.

На тренинге по системно-векторной психологии вам не расскажут про то, как откормить аноректика. Вам дадут понимание, кто такие больные анорексией, как можно заработать анорексию и, соответственно, как предотвратить болезнь. А если такая проблема уже возникла, вы поймете, откуда она появилась и как с ней надо работать. И ваша красивая жизнь будет у вас в руках, а не на картинках женских журналов.

Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология »

– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

• Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
• Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
• Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
• Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
• Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
• Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

• Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
• Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
• Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо , снижением потенции.
5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

• Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
• Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
• Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.